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CVVH治疗剂量的计算 溶质隨水流移动, “溶剂拖移” 与超滤连在一起 CVVH溶质的清除——对流作用 因压力梯度差做成的液体移动】 液体（溶液）的清除——超滤作用 正压 负压 液体清除——超滤作用 跨膜压（TMP） TMP的作用溶剂从压力高的一侧向压力低的一侧移动 TMP越高，超滤越多——溶质清除增加 基本概念 超滤率（UFR） 单位时间内通过超滤作用清除的溶剂量 单位：ml/kg/h UFR=Lp.A.TMP Lp：滤器膜超滤系数 A：滤器膜面积 基本概念 滤过分数（FF）=Quf/Qp Quf=超滤速率（每小时从流经滤器血浆内清除的液体量） Qp=血浆流量 血液流量↑=滤过分数↓ 滤过分数↑=血液浓缩（滤器凝血）↑ 基于血浆的滤过分数＜30% 基本概念 前稀释：置换液在滤器前与血液混合后进 入滤器。 后稀释：置换液在滤器后进入患者体内 CVVH后稀释UFR的计算 例1 体重75kg HCT=30% BFR=150ml/min RFR=2000ml/h 每小时负平衡100ml/h 计算： UFR=（2000+100）/75ml/kg/h=28ml/kg/h UFR=（RFR-每小时平衡）/体重（ml/kg/h） CVVH后稀释FF的计算 例1 体重75kg HCT=30% BFR=150ml/min RFR=2000ml/h 每小