描述性研究讲义.ppt

一般不设对照组 特定时点或期间 确定因果联系受限 对不改变的暴露因素，可作因果推论 用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况是有条件的 定期重复进行可获得发病率资料 四、现况研究的特点 1.明确目的和类型 2.研究对象 3.抽样方法 4.样本含量 5.资料收集：疾病、暴露因素等资料。 横断面 6.偏倚与控制 7.资料分析 五、研究设计与实施 六、资料分析 原始资料的检查与核对；数据整理和分类 描述性分析 按不同的人口学特征计算各种指标： 计数资料：患病率、阳性率，感染率等 计量资料：均数±标准差、中位数与四分位间距 三间分布的描述 暴露因素与疾病关系分析 表2 160名正常成年女子的血清甘油三酯（mmol/L） 编号 血清甘油三脂 编号 血清甘油三脂 1 0.51 … … 2 0.52 153 1.65 3 0.59 154 1.66 4 0.61 155 1.67 5 0.61 156 1.67 6 0.62 157 1.69 7 0.63 158 1.7 8 0.64 159 1.71 … … 160 1.77 住院号 年龄 身高 体重 住院天数 职业 文化程度 分娩方式 妊娠结局 2025655 27 165 71.5 5 无 中学 顺产 足月 2025653 22 160 74.0 5 无 小学 助产 足月 2025830 25 158 68.0 6 管理员 大学 顺产 足月 2022543 23 161 69.0 5 无 中学 剖宫产 足月 2022466 25 159 62.0 11 商业 中学 剖宫产 足月 2024535 27 157 68.0 2 无 小学 顺产 早产 2025834 20 158 66.0 4 无 中学 助产 早产 2019464 24 158 70.5 3 无 中学 助产 足月 2025783 29 154 57.0 7 干部 中学 剖宫产 足月 观察单位observations 个体individuals 变量variables Quantitative data 计量资料 Qualitative data 计数资料 Units；elements 患 病 无 病 合 计 患病率 暴露组 A B A＋B A/ （A＋B） 非暴露组 C D C+D C/（ C+D） 合 计 A＋C B+D N 1、从暴露出发分析不同暴露状况下的患病情况 3.84, p0.05; 6.63, P0.01 现患比 (prevalence ratio, PR) 2、从患病出发分析分析不同疾病状况下的暴露情况 暴露组 非暴露组 合 计 暴露率 患 病 A B A＋B A/ （A＋B） 无 病 C D C+D C/（ C+D） 合 计 A＋C B+D N 现患优势比 (Prevalence Odds Ratio, POR) 常用的流行病学调查方法 有来自同一群体的自然形成的同期对照组，结果具有可比性 可同时观察多种因素 七、横断面研究的优点 八、横断面研究的缺点 难以确定暴露与疾病的时间顺序 研究某个时点上的患病情况，不能获得发病率资料，除非在一个稳定的群体中，连续进行同样的现况调查 难以调查死亡病例、病程短、已痊愈的病例 伦敦宽街霍乱流行的地区分布 1854年秋季，伦敦宽街爆发霍乱，10天内死去500多人，在霍乱爆发后的6天内发病严重的街道有3/4以上的居民离去。 当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例，发现几乎所有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地方，且他们都饮用宽街供水站的水,Snow根据疾病分布进行分析，教区霍乱暴发与宽街供水站的水井有密切关系，而以后的研究进一步证实了这一假设。经封闭水井，爆发即告终止。 英国医师John.Snow运用了流行病学调查，分析了霍乱的流行情况。 Snow关于霍乱的调查，运用了描述性研究的方法，分析霍乱的人群现象、地区差异等情况，了解霍乱的分布，根据分布特点，提出霍乱暴发与宽街供水站有关这一假设。 一、概念：又称相关性研究（correlational study）。以人群组为基本单位收集和分析资料，从而进行暴露与疾病关系的研究。它描述某疾病或健康状态在各人群中所占的百分数或比数，以及有各项特征者在各人群中所占的百分数或比数。从这两类群体数据分析某疾病或健康状态的分布与人群特征分布的关系，从而探求病因线索。 生态学研究（ecological study） 描述性研究的一种 群体的水平上研究某种因素与疾病的关系 以群体为观察和分析单位 描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分