带下证(盆腔炎性疾病)中医护理_方案.ppt

带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案 主讲人：张英梅 Page ? * 一、常见证侯要点 （一）湿热瘀结证：下腹胀痛，带下增多，色黄。舌质红，苔黄腻。 （二）气滞血瘀证：下腹刺痛，带下量多，经行不畅、有块，情志不畅。舌质暗红，或有淤斑瘀点，苔白或黄。 （三）寒湿淤滞正：腰腹冷痛，带下色白质稀伴有月经量少或后期痛经。气质暗，苔白腻。 （四）肾虚血淤证：下腹绵绵作疼，腰骶酸痛，带下色白质清稀，头晕耳鸣。舌质暗淡，苔白。 （五）气虚血瘀证：下腹坠痛，带下量多，色白，经期延长或月经量多。舌淡黯，苔白。 Page ? * 二、常见症状/证侯施护 （一）疼痛 1、观察患者疼痛的部位、性质、持续时间、做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 2、卧床休息，可取半卧位，避免久站、久走、禁止重体力劳动。 3、注意腹部或腰骶保暖，湿热瘀结证者慎用热敷。 4、遵医嘱穴位按摩，取关元、气海、足三里、三阴交等穴。 5、遵医嘱艾灸，取气海、关元等穴。 6、遵医嘱中药保留灌肠，注意经期不宜操作。 7、遵医嘱中药湿敷，取小腹、腰骶部；注意经期不宜操作。 8、遵医嘱药熨法，取下腹部和腰骶部，注意经期不宜操作。 9、遵医嘱中药离子导入，注意经期不宜操作。 10、遵医嘱中药熏洗，注意经期不宜操作。 Page ? * （二）带下异常 1、观察带下量、色、味的变化。 2、保持会阴清洁。 3、遵医嘱中药外洗。 （三）月经异常 1、观察月经的量、色、质，月经周期及伴随症状，病情变化及时报告医师。 2、注意经期卫生，选择宽松透气的衣裤，不适用不洁卫生用品。 3、教会患者通过自查基础体温等简单方式检测月经周期。 4、遵医嘱耳穴贴压，痛经者取神门、交感、内分泌、子宫等穴。 5、遵医嘱中药外敷。 6、遵医嘱药熨法，取下腹部和腰骶部，注意经期不宜操作。 7、遵医嘱穴位按摩，取关元、血海、三阴交等穴。 Page ? * 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1、内服中药（详见附录1） 2、注射给药（详见附录1） 3、外用中药（详见附录1） （二）特色技术 1、穴位按摩（详见附录2） 2、中药保留灌肠（详见附录2） 3、中药外敷（详见附录2） 4、药熨法（详见附录2） 5、中药离子导入（详见附录2） 6、中药湿敷（详见附录2） 7、中药熏洗（详见附录2） 8、艾灸（详见附录2） 9、中药外洗（详见附录2） 10、耳穴贴压（详见附录2） Page ? * 四、健康指导 （一）生活起居 1、注意个人卫生，注意经期、孕期、产褥期保健，卫生用品要清洁。 2、治疗期间避免性生活。经期及月经干净3天内禁房事、盆浴、游泳。 3、避免不洁性交，性伴侣有性病者需一同治疗。 4、做好计划生育措施，尽量避免行人流，上环等手术。 5、加强体育锻炼，可练气功、太极拳、八段锦、盆腔康复操（详见附录）等。 Page ? * （二）饮食指导 饮食以清热利湿的食品为宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。 1、湿热瘀结证：宜食清热利湿的食品，如苦瓜、冬瓜等。食疗方：冬瓜赤小豆汤。 2、气滞血瘀证：宜食疏肝行气、化瘀止痛的食品，如乌梅、柠檬等。食疗方：扶手玫瑰花汤。 3、寒湿瘀滞证：宜食祛寒除湿、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食疗方：桃仁粥。 4、肾虚血瘀证：宜食补肾化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食疗方：黑豆粥。 5、气虚血瘀证：宜食益气健脾化瘀的食品，如桃仁、山药等。食疗方：山药桃仁粥。 Page ? * （三）情志调理 1、护士主动介绍疾病相关知识，鼓励患者坚持治疗，减少复发的机率。 2、鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持。 3、鼓励病友间多沟通交流，消除患者不安紧张情绪。 4、根据患者的辩证，给予音乐疗法。 5、遵医嘱耳穴贴压，取心、肝、神门、交感、脾等穴。 Page ? * 五、护理效果评价 附：带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表 Page ? * Page ? * Page ? * 知识回顾Knowledge Review