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多学科合作诊治CRE;多学科合作诊治CRE;耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)定义;CDC定义(2015年更新)
Resistant to any carbapenem antimicrobial (MIC ≥4 mcg/ml for doripenem, meropenem, or imipenem OR ≥2 mcg/ml for ertapenem)
OR
Documented to produce carbapemenase;5;CRE感染造成的死亡率高;CRE历史;;;;;碳青霉烯耐药的主要机制;;CRE和CPE ;耐药机制(CPE);主要的碳青酶烯酶;;;;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率变迁;11473株克雷伯菌属对抗菌药的耐药率(%);2654株克雷伯菌属对抗菌药的耐药率(%);108株克雷伯菌属对抗菌药的耐药率(%);碳青酶烯酶检测;快速识别rapid molecular diagnostics(RMDs) ;Antimicrobial Agents and Chemotherapy 2014,p. 4035–4041 ;CRE危险因素;危险因素;CRKP死亡的影响因素;CRKP对预后的影响;治疗药物;;CRKP抗感染方案;多粘菌素;替加环素; 氨基糖苷类;磷霉素;双碳青酶烯治疗;联合?单药?;产KPC肠杆菌血流感染联合???疗病死率;临床研发药物;新的酶抑制剂;;CRE治疗;Four Core Actions to Fight Resistance;Lancet Infect Dis 2013;13: 785–96;;防止CRE播散的8项措施;多学科合作诊治CRE;过去10余年,CRE在全球医疗机构广泛传播
缺乏有效治疗药物导致治疗困难,病死率高
及时准确诊断CRE,特别是CPE,对治疗和感染预防都非常重要
已有一些表型和基因型的快速检测方法,值得临床推广
治疗需要联合用药,应用最佳给药方案(给药剂量、间期、给药方式、疗程),应用抗菌药物PK/PD原理,个体化治疗
期待新的药物问世
预防;谢谢!
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