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不育症的诊断与治疗 南医大二附院生殖助孕中心 韦镕澄教授 不孕症的诊断标准 一对有正常性生活的配偶，没有避孕在两年后仍不怀孕。 原发性不孕 原先从没有怀孕过。 继发性不孕 原先怀孕过，包括流产和宫外孕。 世界卫生组织的诊断标准是一年。 不孕症在全世界的发病率 美国 8.4% 北欧 8.4-21% 发展中国家 10-30% 上海 10-15% 全球不孕症发病率增高的原因 妇女社会地位的改变，使婚姻延迟和生育延迟； 避孕方法的广泛采用； 人工流产的失控； 环境和生态问题的严峻； 经济条件的恶化； 怎样分析不孕症的病因？ 排卵原因（25%-30%） 盆腔原因（30%-40%） 男性原因（30%-40%） 免疫原因（10%-20%） 不明原因（10%-20%） 排卵原因 盆腔原因 输卵管不通，积水或梗阻 子宫肌瘤 子宫畸形 子宫内膜异位症 盆腔粘连 男性原因 少、弱、畸精症 无精症 男性不育约占不孕病因的40%，且治疗较困难。 按病变环节分：睾丸前 主要为下丘脑、垂体疾病 睾丸内 主要是睾丸生精功