OHA 2004口服降糖药知识.pptVIP

NovoNorm Training 2型糖尿病的发生 胰岛素分泌缺陷 胰岛素生物作用障碍 2 型糖尿病治疗策略 各类口服降糖药的作用部位 口服降糖药分类 促胰岛素分泌剂 非磺脲类药物: 瑞格列奈，那格列奈 磺脲类药物: 格列…… 增加胰岛素敏感性 双胍类药物: 二甲双呱 胰岛素增敏剂: 罗格列酮 葡萄糖苷酶抑制剂: 阿卡波糖 口服降糖药适应证 用于治疗2型糖尿病 饮食控制及运动治疗，血糖控制不满意者 2型糖尿病出现以下情况，则应采用胰岛素治疗： 酮症酸中毒 高渗性非酮症性酸中毒 合并感染、创伤或大手术 妊娠 使用口服降糖药，血糖控制不满意者 磺脲类分类 第一代磺脲类 甲磺丁脲 ( tolbutamide ) 氯磺丙脲 ( chlorpropamide ) 第二代磺脲类 格列苯脲 ( glibenclamide ) 格列齐特 ( gliclazide ) 格列吡嗪 ( glipizide ) 格列喹酮 ( gliquidone ) 第三代磺脲类 格列美脲 ( glimepiride ) 生理状态下葡萄糖刺激胰岛素释放的模式 药物? 胰岛β细胞受体? 抑制ATP敏感K通道? 细胞内K+?正电荷?，细胞膜去极化 ? 使电压依赖的Ca2++通道开放?细胞外Ca++进入到细胞内?刺激胰岛素分泌增加 除刺激胰岛素分泌