呼吸机相关性肺炎02022.pptVIP

呼吸机相关性肺炎Ventilator-Associated Pneumonia 流行病学： 发生率9.3%（842/9080） 各种研究有一定差异：9～24% 每插管1天，发生几率增加1-3% 病死率：33~70% 流行病学： 平均住院费用：增加$ 40,000USD $ 104983± 91080 vs. $ 63689±75030 平均住院天数：增加11.5天 25.5 ± 22.8 days vs. 14.0 ± 14.6 days 平均机械通气时间：增加9.6天 14.3 ± 15.5 days vs. 4.7 ± 7.0 days 平均ICU住院日：延长6.1天 11.7 ± 11.0 days vs. 5.6 ± 6.1 days 危险因素： 宿主因素： 老年 严重的基础疾病 免疫抑制 营养不良 危险因素： 药物因素： 既往抗生素使用、制酸药物、糖皮质激素 促发吸入和返流的因素 气管插管、留置胃管、仰卧位 机械通气时间的延长 受污染的呼吸治疗仪或医务人员的手的接触 危险因素： 呼吸系统的正常防御和廓清功能受损 气管插管 外科手术 多发性创伤 昏迷 疼痛损害咳嗽反应 限制病人活动 呼吸机相关肺炎患者死亡率的危险因素 呼吸机相关肺炎患者死亡率的危险因素 致病菌： 早发性VAP(机械通气时间4ｄ) 肺炎链球菌、流感嗜血菌、甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌（MSSA）、肠球