呼吸系统疾病1(慢阻肺).pptVIP

第九章 呼吸系统疾病 呼 吸 系 统 解 剖 生 理 气血屏障——肺泡毛细血管膜（alveolocapillary membrane） I 型肺泡上皮细胞 毛细血管内皮细胞 基底膜 一 慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease COPD） （一）慢性支气管炎（chronic bronchitis） 气管、支气管黏膜及周围组织慢性炎症 咳、痰、喘，持续3月，连续两年以上 2 病理变化 呼吸道上皮损害：纤毛倒伏、脱失，变性坏死脱落，杯状细胞增生，鳞状化生 粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺上皮粘液腺化生 大量咳痰 管壁炎性损害：充血、水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润；管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨可发生变性、萎缩、钙化或骨化 （二）肺气肿（pulmonary emphysema） 呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，并伴有肺泡间隔的破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态 病因：慢性阻塞性细支气管炎 1 发病机制 阻塞性通气障碍 炎症 管腔增厚、阻塞、塌陷，残气量 肺泡扩张融合 弹性蛋白酶增多、活性增高 中性粒细胞、单核细胞释放弹性蛋白酶 ?1-抗胰蛋白酶缺乏，遗传性/炎症/吸烟 关键：