上肢血管病变超声诊断(第二部分).pptVIP

动脉硬化性闭塞症病因 动脉内膜粥样硬化斑块形成、纤维化、钙化，致动脉管壁节段性增厚变硬、管腔狭窄缩小，或继发血栓导致闭塞性病变 ?动脉硬化性闭塞症病理* 狭窄动脉的血流量减少、流速增快* 闭塞动脉内血流中断* 肢体血供减少，营养障碍* 伴有侧支循环形成 动脉硬化性闭塞症二维超声* 一侧或双侧上肢动脉单处或多处节段性 病变，长度1-2cm或3-4cm，10cm* 动脉管壁不均匀增厚，回声增强，内膜 面毛糙，斑点或斑块形成 ?动脉硬化性闭塞症彩色超声* 狭窄处血流束变细，呈五彩镶嵌色* 阻塞处无血流* 斑点、斑块、血栓处充盈缺损* 侧支循环血管彩色 动脉硬化性闭塞症频谱狭窄段PSV升高，血流阻力增大闭塞段无血流频谱侧支血管内高速度血流频谱狭窄或闭塞远端呈低速连续性频谱 ? 多发性大动脉炎病因链球菌、结核杆菌、立克次体等感染，或长期应用雌激素，激发主动脉及其分支的动脉型抗原、抗体炎性反应，使动脉管壁广泛而不规则增厚、纤维化、内膜面粗糙、管腔狭窄或闭塞 多发性大动脉炎分型 头臂型（上肢血管病变） 腹主动脉型 肾动脉型 混合型 头臂型大动脉炎病变部位 在主动脉弓及其分支，主要引起SCA起始部明显狭窄或闭塞 急性动脉栓塞病因 心脏瓣膜赘生物、心腔内血栓、动