呼衰和休克的识别.pptVIP

一、呼吸衰竭 （一）呼吸衰竭的定义： 是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 （二）：呼吸衰竭发生原因： 肺部疾病、气道病变、气道阻塞或缺乏足够的呼吸作功（呼吸暂停或呼吸浅表）等原因引起。 2、异常呼吸： 呼吸过快（气促）、呼吸过慢（绶慢呼吸）、无呼吸（呼吸暂停）或伴有呼吸作功增加。 3、呼吸停止的高危表现： 呼吸频率增快、呼吸作功增加或呼吸间减弱 意识状态改变或对父母和疼痛的反应减弱 肌张力降低 青紫 呼吸功能的评估包括： 1、呼吸频率 2、呼吸作功 3、通气量 4、皮肤粘膜颜色 呼吸作功 呼吸作功增加：产生“三凹征”（肋间、肋弓下和胸骨上窝吸气凹陷），心输出量的较大部分必须输送到呼吸肌，这样就产生了较多的二氧化碳。 呼吸作功明显增加：点头呼吸、呻吟、吸气性喘息和呼气延长，是无效的通气方式，短时间内会发生呼吸肌疲劳而呼吸衰竭。 通气量 潮气量和有效通气量是通过观察胸廓扩张和听诊肺部呼吸音来评估。 呼吸音应该双侧对称。呼吸音听诊区包括前、后胸