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第十三章 酒中毒所致精神障碍 第十三章 酒精中毒性精神障碍 第一节 概 述 酒精中毒（alcoholism），简称为酒中毒，是由于过度饮酒引起的器质性精神障碍。病人长期地大量饮酒，造成躯体和精神二方面都有病理改变，社会功能也有严重损害。 近来，许多学者十分关注与酗酒有关的社会问题：如慢性酒精中毒与高离婚率、分居率有密切关系；酒与暴力犯罪，包括与强奸、诈骗、虐待儿童、凶杀有较多的关联性；慢性酒精中毒产生抑郁也是导致自杀的一个危险因素；在交通事故中因酒中毒或酒后开车而肇事者所占的比例亦很高。 一、酒精的代谢动力学 经口摄入的酒精（乙醇），多数在小肠的上部吸收，经血液循环进入全身的脏器，在肝脏经乙醇脱氢酶氧化为乙醛，再经乙醛脱氢酶氧化为乙酸，最后氧化为二氧化碳和水。体内的酒精约90％被氧化，约10%经呼吸、汗、尿排泄。６０千克体重的成人平均每小时氧化酒精约10克。影响酒精效应的因素不全依赖于饮用了多少酒量，而在于有多少酒精被吸收进入血液中。 二、酒精对中枢神经系统的影响 酒中毒时可使血脑屏障通透性增高，所以酒中毒时神经系统的损害是严重和广泛的。一般来说，饮酒量或血液内酒精的浓度不同，其抑制的程度及范围也不同。酒精首先抑制的是大脑皮层，使皮层下释放，表现为健谈、控制力下降、情感高涨到欣快、轻度行为障碍。随着饮酒量的增加，抑制也进一