2011年抗菌药物培训.pptVIP

抗菌药物的临床合理使用;合理使用抗菌药的目的;抗菌药物合理使用的必要性;使用广泛　耐药严重;合理用药的三项任务;《抗菌药物临床应用指导原则》 2004年8月19日发布;第一部分抗菌药物临床应用的基本原则;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;二、抗菌药物预防性应用的基本原则;外科手术预防用药;常见手术预防用抗菌药物表;常见手术预防用抗菌药物表;围手术期预防用药;严格控制氟喹诺酮类临床应用;预防使用抗菌药的手术野分类;药物的选择：;给药方法：;术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。 ;2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案卫办医政发（2011）56号;瓮安县人民医院2011年门诊处方抗菌药物使用率;瓮安县人民医院门诊处方抗菌药物使用率统计表（11月份10-12号）;三、抗菌药物在特殊病理、生理状况患者 中应用的基本原则;三、抗菌药物在特殊病理、生理状况患者 中应用的基本原则;三、抗菌药物在特殊病理、生理状况患者 中应用的基本原则;三、抗菌药物在特殊病理、生理状况患者 中应用的基本原则;三、抗菌药物在特殊病理、生理状况患者 中应用的基本原则;三、抗菌药物在特殊病理、生理状况患者 中应用的基本原则;三、抗菌药物在特殊病理、生理状况患者 中应用的基本原则;第二部分抗菌药物临床应用的管理;一、抗菌药物分级;瓮安县人民医院抗菌药物临床应用分级管理目录(征求意见稿);瓮安县人民医院抗菌药物临床应用分级管理目录(征求意见稿);瓮安县人民医院抗菌药物临床应用分级管理目录(征求意见稿);瓮安县人民医院抗菌药物临床应用分级管理目录(征求意见稿);瓮安县人民医院抗菌药物临床应用分级管理目录(征求意见稿);注意： 将抗菌药分为三类进行分级管理完全不同于临床的一、二、三线用药的概念 限制使用类药物指适???证的限制，适用患者人群的限制等，所列限制的适应证不等同于该药的临床适应证 非限制使用类是指在分级管理时不设定处方医师的权限，但仍需按各种药物适应证用药 ;分级使用权限;二、病原微生物检测涂片? ?杆菌、球菌? ?染色? ?革兰阳性、阴性。 ;可靠、准确的病原学诊断;经验治疗≠个人经验 ＝病原菌流行病学分布 + 耐药特点 + 抗菌药基础理论 是基于病原学诊断困难和费时的客观现实而实施的一种治疗策略，也是抗菌治疗发展的必然结果 。 ;体外药物敏感试验 —解释性分类报告;重要原因—药物浓度;第三部分各类抗菌药物的适应症和注意事项;一、青霉素类;一、青霉素类;二、头孢菌素类;二、头孢菌素类;二、头孢菌素类;三、注射用头霉素和氧头孢烯类抗生素;头霉素和氧头孢烯类抗生素分代;四、碳青霉烯类抗生素;四、碳青霉烯类抗生素;五、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂;五、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂;六、氨基糖苷类抗生素;六、氨基糖苷类抗生素;七、大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素的分代;七、大环内酯类抗生素;八、四环素类抗生素;九、克林霉素;九、克林霉素;十、利福霉素类抗生素;十一、磷霉素 ;十二、硝基咪唑类抗厌氧菌药物;十三、糖肽类抗生素;十四、酯肽类抗生素;十五、喹诺酮类抗菌药物;十五、喹诺酮类抗菌药物;