2012-4-1819-心脏损伤标志物与肾脏病常用的实验室检查.pptVIP

心肌损伤标志物及其检测P391-7 肾脏病常用的实验室检查P349-57 检验医学院 周 兰 1 概述 1-1 心脏的结构和功能 1-2 心脏损伤的发生及过程 急性冠状动脉综合症：急性心肌缺血引起的胸部不适和其它症状的一大类病症，是临床常见的心血管疾病，也是导致急性死亡的重要原因 心脏损伤的病理过程：心肌缺血---心肌变性/可逆性心梗----心肌坏死/不可逆性心梗----心衰 在这个过程中存在一系列反应不同病理过程的生化指标。它们的应用可以为疾病的早期诊断、治疗和预后提供重要帮助 1-3 心肌损伤标志物 心脏受损时释放至血液中的物质，测定之可帮助发现、诊断、评估和监测 心脏病患者 2 心肌损伤的标志物 2-1 心肌肌钙蛋白 (cardiac troponin,cTn) 是肌肉组织收缩的调节蛋白，主要存在于骨骼肌和心肌中，由三种亚单位（cTnT，cTnI和cTnC）组成；I和T是心脏特异的；心肌损伤时释放，特异性好 2-1 cTnI和cTnT 临床意义（cTnT、cTnI意义相同） （1）目前AMI最好的确诊标志物 （2）浓度高低与病情轻重呈正相关 （3）判断再灌注是否成功 （4）诊断微小心肌损伤（minor myocardial damage