GDM的诊疗与进展2013-1-15-海珠区.pptVIP

分娩期及围手术期血糖监测及胰岛素的使用 每1~2h监测一次末梢血糖，根据血糖值维持小剂量胰岛素静脉滴注 具体方案：产前需胰岛素控制血糖者计划分娩时，引产前一日睡前中效胰岛素正常使用 引产当日停用早餐前胰岛素；给予静脉内滴注生理盐水 根据血糖水平调整胰岛素用量至分娩结束 血糖（mmol/L） 胰岛素u/h 点滴液体(125ml/H ) 配伍 ＜5.6 0 5%GNS/乳酸林格 5.6-7.8 1.0 5%GNS/乳酸林格 500ml+4u 7.8-10 1.5 0.9%NS 500ml+6u 10-12.2 2.0 0.9%NS 500ml+8u ＞12.2 2.5 0.9%NS 500ml+10u 新生儿的处理 新生儿生后易出现低血糖，出生后30min内进行末稍血糖测定 新生儿均按高危儿处理，注意保暖和吸氧等； 提早喂糖水、喂奶，动态监测血糖变化以便及时发现低血糖，必要时10％的葡萄糖缓慢静点； 常规检查血红蛋白、血钾、血钙及镁、胆红素；密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生。 GDM的产后随访 所有GDM孕妇产后应监测血糖，空腹血糖正常者产后6～12周进行口服75 g OGIT （空腹以及服糖后2h血糖---WHO） 、 营养科医生：饮食指导与个体化计划的制定 产科护士：孕期运动指导、血糖的记录与监测等 产科医生宣教的内容：有关GDM的知识 小班教学模式