中孕期超声检查宫颈变化的临床意义丁钰复旦.pptVIP

中孕期产前超声检查宫颈变化的临床意义 复旦大学附属妇产科医院 丁钰 孙莉 任芸芸 研究目的 在中孕期产前超声检查中，我们往往重视胎儿畸形筛查部分的内容，很容易忽视宫颈部分。 目的：探讨中孕期产前超声检查中宫颈形态变化，研究宫颈机能不全的诊断标准和测量方法，为临床提供诊断依据。 宫颈机能不全的定义Cervical incompetence CIC 由于宫颈结构或功能上的缺陷，导致妊娠中晚期反复发生无痛性宫颈管扩张以及早产和中晚期流产。 中期妊娠以后，由于羊水增多，宫腔内压增大，宫颈扩张，羊膜囊可膨入宫颈甚至阴道内，当宫腔内压增大至一定程度，宫颈更加扩张，不能承担胎儿及其附属物的重力而造成晚期流产或早产。 宫颈机能不全的发生率约0. 1 %—2 % 。 在非妊娠期，可以无任何临床表现。 宫颈机能不全的病因 先天性 宫颈发育不良。 子宫畸形，如单角子宫、双角子宫或纵膈子宫。可在行子宫输卵管造影时有异常发现。 继发性 多次人流、产伤造成的宫颈撕裂伤，以及宫颈手术（扩宫颈，宫颈锥切术等）而造成的颈管损伤 宫颈机能不全的诊断 1、既往妊娠史（高危因素） 有无流产尤其是妊娠中期（20~22周）流产史，两次以上流产、早产史 无诱因的腹坠胀，产程短，突然破膜，胎儿迅速排出，且每次妊娠比前次妊娠提前分娩。 有无宫颈手术史，生产中有无急产、助产、宫颈撕裂等。 2、