14章 抑郁障碍的药物治疗.pptVIP

抑郁障碍的药物治疗学 内容 概述 抑郁障碍的药物治疗原则 抑郁障碍的药物治疗方案 抑郁障碍各亚型的药物治疗 难治性抑郁症障碍的药物治疗 抑郁障碍的心理治疗 电抽搐治疗 抑郁障碍概述 1、抑郁障碍的概念 心境低落与其处境不相称 临床表现从闷闷不乐，直至悲痛欲绝，甚至发生木僵 部分病例有明显焦虑、运动性激越 严重者出现幻觉、妄想等精神病性症状 多数病例有反复发作的倾向 每次发作大多数可以缓解 部分病例可有残留症状或转为慢性 抑郁障碍包括： 抑郁症。 恶劣心境。 心因性抑郁症。 脑或躯体疾病伴发抑郁。 精神活性物质或非成瘾物资所致精神障碍伴抑郁。 精神病后抑郁。 我国包括台湾、香港抑郁障碍流行学远低于西方国家 抑郁障碍对生活质量及社会功能的影响 抑郁障碍可影响个体心身健康、社会交往、职业能力、躯体活动。 抑郁障碍患者有11%、25%社会功能、躯体活动下降，婚姻不和谐、亲子关系问题。 自杀、自伤、杀害亲人的危险性增高。 躯体疾病的抑郁反应 老年躯体疾病 癌症 肾衰接受血液透析 脑卒中 心肌梗死 帕金森氏病 自杀、自伤、杀害亲人的危险性增高 2/3抑郁症有自杀观念 15%～25%自杀成功 自杀死亡中 90%～93% 患者死前至少有一种精神障碍。其中主要是抑郁症，占全部杀患者的50%～70% 美国资料提示：抑郁症自杀率为83.3/10万，是一般人群自杀率(11.2/10万)的 8 倍。