15胎儿发育异常及死胎.pptVIP

胎儿生长受限 fetal growth restriction, FGR 定义 胎儿生长受限 （fetal growth restriction,,FGR) 是指孕37周后， 胎儿出生体重小于2500g， 或低于同孕龄平均体重的两个标准差， 或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。 以往称为IUGR。 病因 1、母亲因素 占50-60％ 营养因素 合并症和并发症 感染 其他 酗酒，吸毒等 病因 2、胎儿因素 内分泌和代谢 先天性疾病 基因突变 3、胎盘和脐带因素 分类与临床表现 第一阶段：妊娠16周前，主要是细胞增殖、细胞数量增多； 第二阶段：妊娠17周至32周，细胞继续增殖但速率下降，细胞体积开始增大； 第三阶段：妊娠32周后足月，细胞增生肥大。 在妊娠不同时期胎儿的生长发育受到 胎儿的生长发育受到致病因素影响，其结局不同，临床表现各异。 分类与临床表现 1、内因性均称型FGR 又称为早发性FGR。少见，不良因素作用于受精卵或妊娠早期。常因某些染色体异常，宫内感染及环境有害物质所致。其特点是： ①胎儿体重、身长及头径均相称，但均小于此孕龄的正常值，新生儿身材矮小发育不全，外观无营养不良； ②脑重量轻，常有脑神经发育障碍，多伴有智力障碍； ③胎盘组织结构无异常，但体积重量小； ④半数有先天畸形。 2、外因性不均称型FGR 常见 不良因素主