ICD年代致命性室律失常药物治疗地位.pptVIP

ICD年代致命性室律失常药物治疗地位 苏州大学附属一院 蒋文平 2007年11月 1. ICD年代致命性室律失常药物治疗 (1)选用何种药物 (2)在何种情况下需要用药物 2.室速与室上速治疗着重于…… (1)室上速治疗着重于电生理机制 AF－环肺V消融 AVNRT－慢径消融 AVRT－旁道消融 (2)室速治疗着重于病因，针对病因给予不同治疗 冠心病引起VT/VF占80％ 非缺血性心脏病引起VT/VF占10-15％ 心脏无结构异常占5-10％ 3. VT电生理机制与病因相关 (1)折返性VT(占VT的80％)通常由心脏结构异常引起，如 MI、心肌病等 (2)自律性VT(占VT的10％左右)通常由心脏急性疾患引起 AMI、急性缺血、急性心肌炎、高交感激活 (3)触发机制引起VT(占VT的4％左右) EAD触发－间歇依赖性VT、LQTS等 DAD触发－儿茶酚胺依赖VT洋地黄过量等 (4)心脏无结构异常的VT 特发性VT，可由折返、自律性增加引起占6％ 4. VT/VF高危险因素 (1)有过VT/VF史，SCD幸存者 (2)心功能障碍，EF3