何-徐州-重症患者肺念珠菌感染.pptVIP

概念：侵袭性真菌感染 Invasive Fungal Infection，IFI 指真菌侵入正常原本无菌的深部组织或体液(血液、脑脊液…)，并在其中生长繁殖引致组织损害、器官功能障碍、炎症反应的病理改变及病理生理过程 对于重症患者IFI的定义目前尚无统一定论,危险(宿主)因素、临床特征、微生物检查构成了此定义的基础 相对于皮肤、毛发、指(趾)甲等浅部体表组织而言,IFI是一类主要在医院内获得的真菌感染 IFI往往发生于机体组织灌注氧合低下、器官功能障碍、免疫屏障损害的危重病人 出现IFI，往往代表着在机体与致病微生物斗争的炎症反应过程中，抵抗炎症的一方的力量已处于劣势，此时器官功能损伤已达到了极其危重的阶段，必须全力支持和调整机体的免疫功能，“扶正祛邪”，及时而合理地控制和消除致病真菌，以挽救病人的生命 ICU患者IFI的流行病学 ICU患者IFI的发病率： ICU患者IFI的发病率不断↑ ↑ ，占医院获得性感染的8％～15％ 以念珠菌(91.4％)为主的酵母样真菌和以曲霉(5.9％)为主的丝状真菌是IFI最常见的病原菌 在美国,念珠菌血症已跃居院内血源性感染的第4位, AIDS患者发生率高达90％ ICU患者IFI的重要病原菌： 主要包括念珠菌和曲霉 以念珠菌为主，其中白念珠菌是最常见的病原菌(占40％～60％)；近年来非白念珠菌(如光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念