中医儿科之食积和厌食精编PPT课件.pptVIP

加减： 胎腻、大便稀溏——加苍术、薏苡仁燥湿健脾。 易于汗出者——加黄芪、防风、牡蛎固表护卫； 苔腻者——加苍术运脾燥湿。 情志抑郁加柴胡、佛手。 三、脾胃阴虚 症状及症候分析： 不欲进食，食少饮多——脾胃阴虚，饥不欲食、引水自救。 口干舌燥，皮肤失润，大便偏干，小便黄赤，面色欠华——脾胃阴液亏乏，不能营养肌肤及上承口舌，下濡润二便。 舌红少津，苔少或剥，脉细数——阴虚之象。 治则：滋脾养胃、佐以助运。 方药：养胃增液汤加减（验方）。 石斛、乌梅、北沙参、玉竹、甘草、白芍。 加减：口渴引饮者——加芦根、天花粉生津止渴； 大便秘结者——加火麻仁 、瓜蒌仁润肠通便。 手足心热，口干舌红者——加胡黄连、丹参、莲子心清热养心，宁心安神。 四.肝脾不和 症状及症候分析： 厌恶进食，嗳气频繁，胸协痞满——肝气郁质，横犯脾胃，胃使和降。 面色少华，身疲肢倦——脾失建运，气血生化不足。 舌质淡，苔薄白，脉琁细数——阴虚之象。 治则：滋脾养胃、佐以助运。 方药：逍遥散加减（验方）。 柴胡、紫苏梗、当归、白芍、白术、茯苓、焦麦 芽、 焦 神曲、焦山楂和胃助运 加减：烦躁不宁着——加连翘、钩藤清肝解热。 夜寐不安着——加莲子心、栀子清心除烦。 口苦反酸着——加黄连、吴茱萸清肝泻火。 嗳气呃逆着——加旋复花、代赭石降逆止呃 【其他疗法】  一、中成药 l ．曲麦枳术丸 每次 3 一 6g ， 1 日 2 次，饭前服。用于脾胃不和证。 2 ．醒脾养儿颗粒1岁2g；1-2岁4g；一日2次，3-6岁4g；7-14岁6-8g一日2次，用于脾胃气虚证。 二、经验方 苍术、山楂各 l 0g ，陈皮、鸡内金各 6g 。水煎服， l 日分 3 一 4 次服。用于脾胃不和证。 【其他疗法】  三、推拿疗法 推补脾穴 5 分钟，揉一窝风 3 分钟，分阴阳 2 分钟，逆运内八卦 3 分钟，推四横纹 4 分钟，推清河水 l 分钟。 l 日 l 次， 14 日为 l 疗程。用于脾胃不和证。 四捏脊疗法 【其他疗法】  推补脾穴 5 分钟，揉一窝风 3 分钟，分阴阳 2 分钟，逆运内八卦 3 分钟，推四横纹 4 分钟，推清河水 l 分钟。 l 日 l 次， 14 日为 l 疗程。用于脾胃不和证。 四、捏脊疗法 【预防与调护】 l ．掌握正确的喂养方法，纠正不良饮食习惯，少食肥甘粘腻之品。按儿童年龄给予品种多样，容易消化的食品。 2 ．找出厌食原因，采取针对性治疗措施。 3 ．注意精神护理，让小儿保持良好的情绪，以增强食欲。 食积 一、概述 1.定义：食积是由乳食喂养不当停积脾胃，运 化失健引起的一种病证。以不思乳食， 腹胀嗳腐，大便不调为特征。 不思乳食—不主动进食，家长喂或督促进食， 食之不香。 腹胀嗳腐—腹满气胀，叩之如鼓。 嗳腐—打嗝有伤食味（宿食不消的 酸腐味） 大便不调—或干或稀、或先干后稀。 2、食积的内含与外延 食积是小儿脾胃疾病的比较轻的病症，往往在其它病证中合并出现，如常合并在感冒、泄泻、疳症中。但它是脾胃病中的祸端，是其它脾胃病的元凶（就象感冒可以引起许多其它疾病一样）如食积滞而不消，病情进展，可导致厌食。积久不消，迁延失治，影响小儿营养和生长发育，可转化成疳。所以有“积为疳之母，无积不成疳”之说。 3、别名：亦称积，积滞。 4、古医籍对积滞的认识：食积是小儿脾胃疾病的比较轻的病症，往往在其它病证中合并出现，如常合并在感冒、泄泻、疳症中。但它是脾胃病中的祸端，是其它脾胃病的元凶（就象感冒可以引起许多其它疾病一样）如食积滞而不消，病情进展，可导致厌食。积久不消，迁延失治，影响小儿营养和生长发育，可转化成疳。所以有“积为疳之母，无积不成疳”之说。 《证治准绳.幼科发挥》认为积有虚实之分：“小儿宿食不消者，胃纳水谷而化之，儿幼不知撙节，胃之所纳，脾气不足以胜之，故不消也。” 食积的治疗，《万氏家藏育婴秘诀.伤食证治》提出：“伤之轻者，损谷自愈也。损之不减，则用胃苓丸以调之。调之者，调其脾胃，使乳谷自消化也。调之不减，则用保和丸以导之。导之者，谓腐化乳食，导之使去，勿留胃中也。指出“损之”、“调之”、“导之”均为治疗食积的基