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國立臺南大學 就學貸款-生活費申請表 ____學年度第___學期 學生資料 學 號 姓 名 身分證字號 系 所 系（所） 年級 班 畢業年月 （如10106） E-mail 戶籍地址 縣 鄉 市 村 鄰 路 段 巷 號 樓 市 鎮 區 里 街 弄 通訊住址 戶籍電話 通訊電話 行動電話 （及宿舍寢室電話） 應繳資料 低收或中低收入證明正本 本人身份證正反面影本 本人郵局存簿封面影本 近三個月內戶籍謄本正本 親屬資料 教育部查核所得 父 □存 □離婚 □歿 □監護 身份證字號 姓 名 母 □存 □離婚 □歿 □監護 身份證字號 姓 名 配偶（未婚者免填） 身份證字號 姓 名 保證人 台銀查核 與學生關係 通訊電話 身分證字號 姓 名 與學生關係 通訊電話 身分證字號 姓 名 學生本人之郵局存摺：局號：□□□□□□─□ 帳號：□□□□□□─□ 可貸項目：□低收生活費 （貸款額度每學期4萬元為上限） □中低收生活費（貸款額度每學期2萬元為上限） 本學期申貸金額：新台幣 元整。 所填資料確實屬實 本人親自簽名： 注意事項： 1.依