中风病人的康复锻炼修改后精编PPT课件.pptVIP

脑中风幸存者不仅要和肢体上的残疾抗 争，还要承受“有苦说不出”的痛楚。 中风语言障碍有：运动性失语 感觉性失语 混合性失语 语言功能训练是失语康复的措施。 对于完全性运动性失语的病人，应从学发音开始。如让患者发“啊”，或用嘴吹哨来诱导发音。然后让病人学说常用的最熟悉的单字，如吃、喝、好等，再教病人讲双音词、短语、短句，最后说长句。训练时说话与视觉刺激结合起来，看图识字或与实物相结合来练习，这样效果较好. 不完全运动性失语的病人讲话费力，或讲不清楚，这种病人常常词汇贫乏，只能讲单词或单句。这种病人训练比较容易，主要是耐心地教病人学会更多的词汇和锻炼语言肌肉的运用技巧。通过多读(报纸或书)来练习舌的灵活性。 对于感觉性失语的病人，可以用视觉逻辑法或手势法来训练。视觉逻辑法是让语言与视觉结合，促使语言功能恢复。比如给病人端上饭，放好勺子，并告诉病人“吃饭”，反复刺激，让病人理解。手势法就是训练者用手势与语言结合起来，比如“洗脸”，同时用毛巾示意抹脸，病人会很快理解而主动接毛巾洗脸。 混合性失语的病人训练较困难，训练时需将说、视、听结合起来。如让病人洗脸，既要说“洗脸”，又要指着毛巾和脸盆，并要做手势抹脸给病人看，如此反复进行。 医生在明确患者属于哪种类型的语言功能障碍后，就要制定出一套治疗方案，它包括近期生活需要的表达技巧和逐渐恢复言语功能的方法；同时，还要教会患者家属在日常生活中如何了解患者的心理特点，如何与他们进行交流。 情景一： 老张中风后，就不能完全明白别人的问话，虽然他能吐字清楚地说“你好”“再见”等习惯用语和打招呼的套话，但并不明白话的含义，而且常常是答非所问。 解疑： 从老张的情况看，他患有失语症。失语症是由于脑中风损伤到大脑的语言中枢，使患者不能理解每句话的含义（感觉性失语）、不能读（意义形失语）、不能写（失写），也很难讲出有意义的话来（运动形失语）。单失语症患者各种功能缺陷表现程度不同，具备多种功能缺陷的失语症又称为混合性失语症。 对策： 鼓励患者表达。每当患者要说什么的时候，应该耐心倾听，向患者反复确认话中的含意，放慢节奏。 辅助表达方式。在和患者交流的过程中遇到恰当的话题时，可以用表情、手势、行动、图片帮助确认语言含义。 强化理解。为了帮助患者理解，应消除背景环境中的噪音和抗干扰因素，除了用语言表达外，还可以用手势、姿势、语调、表情、环境、实物等方式和患者交流。对患者讲话时加重或重复关键词。 情景二： 老秦心里明白，但嘴上说不出来，每当有人来看她时，她会用食指的被单上写“你好”，人家走时，她会写“再见”，问她名字时，她会写“秦淑英”，但是就是说不出来。 解疑： 这种心理清楚，嘴里说不出来，就是属于“购音障碍”。它是因为患者控制发声运动的神经受到损伤，使之不能指挥嘴唇、舌头、声带或肌肉的协调收缩和放松。购音障碍所造成的残疾程度可能从轻微的吐字含糊，到根本无法辨别字音和含意。 对策： 患者理解语言的功能良好，平时可联系发音。生活中通过书写和电脑键盘与人交流。 情景三： 老杨能讲出许多字和词，但句子一长就会出问题。不是个别字音发不出来，就是两个相邻发音颠倒，比如将“吃饭”说成“饭吃”。他自己清楚说错了，就是改正不过来。 解疑： 这种情况属于“运用障碍”。是由于患者肌肉协调、控制功能失调造成。患者常常因句子中一个或几个字的发音干扰整个表达过程的连贯性和整体含意。尽管这种残疾本身并不属于语言问题，但患者常常合并一定程度的失语症。 对策： 为了帮助患者表达，应努力消除紧张因素，避免其将注意力集中在个别字的发音上，试着用另外方式组织句子，尽可能把长句子缩短。把复杂的句子分解成几个独立部分，比如说“先吃饭，后看电视”，就可以在“先吃饭”——之后停顿一会儿，再说——“后看电视”。家属腰耐心帮助患者用不同的字和词表达想说的内容。 失语症状严重的病人语言训练需反复刻苦地习,病人要有信心，训练者要有耐心。鼓励病人主动练习，反复练习，持之以恒，就一定能使语言障碍恢复的很好，甚至完全康复。 总结 中风患者的康复从身体到心理早期的康复训练越来越被人们所重视，但是康复训练不是一过性的，而是一段较长时间的再学习过程。训练的目的就是让患者通过再学习，通过一些简便易学的方法，发挥他们的潜能，充分挖掘残肢功能，学到一些生活技能，最大限度地改善患者的运动功能，提高日常生活活动能力，尽早回归家庭，回归社会。 内外转 一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指 把手腕向前屈 使手腕伸直 把手腕向后屈 上肢被动运动：腕关节 一手握住病人