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第九章护理质量管理第三节护理业务技术的质量管理;;一、护理业务技术管理概念及意义; 具有的意义:
护理业务技术管理是护理管理的重要组成部分
护理业务技术管理是护理工作专业化的重要标志
护理业务技术的质量和水平直接影响医疗效果
护理业务技术管理有利于提高护理教育水平
;二、基础护理管理;(二)基础护理的管理措施
要加强教育
要强化训练
要严格规程
要监督检查;三、专科护理管理; (二)专科护理的管理措施
加强专科业务的培训
掌握专科护理技术
制定专科疾病的护理常规
掌握专科
加强医护协作;五、护理信息管理; 护理信息的分类
主要分为护理业务信息、护理管理信息、护理教育信息和护理科技信息。; 护理信息管理的作用
信息是护理管理的资源
信息是护理决策的依据
信息是护理管理的手段
信息是护理质量的保证; 护理信息的处理方式
1.人工处理 人工处理是指信息的收集、加工、传递、存贮都是以人工书写、口头传递等方法来进行。
2.计算机处理 ; 护理信息的管理措施
掌握知识,熟练操作
建立护理信息管理体系
加强护理人员的业务培训
及时做好信息的反馈工作;六、护理新业务与新技术的管理; 护理新业务与新技术的管理工作主要包括以下几方面:;第四节 预防护理缺陷的管理;一、护理缺陷的相关概念;1 名晚期癌症病危患者, 医嘱开碳酸氢钠、环丙沙星救治, 在输完碳酸氢钠后, 护士为其接着换输环丙沙星。约10min 后, 输液瓶及输液管内出现了许多白色絮状物。后患者因病情危重, 衰竭死亡, 家属认定死亡与输白色絮状物有关。 ;门诊护士为患儿输液, 液体内加舒氨西林和地塞米松, 约10min 后, 家长发现输液管茂菲氏滴管内有一白色鹅毛状物, 护士立即为其拔针换管。 ;;;(二)医疗事故概念及分级; 2.医疗事故分级
一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。; (三)医疗事故的界定;2.不属于医疗事故
①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采
取紧急医学措施造成不良后果的;
②在医疗活动中由于患者病情异常或者患
者体质特殊而发生医疗意外的;
③在现有医学科学技术条件下,发生无法
预料或者不能防范的不良后果的;
④无过错输血感染造成不良后果的;
⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;
⑥因不可抗力造成不良后果的。;王老太太因冠心病、心绞痛入住医院,准备进行支架植入手术。医院确定在老人等待手术期间,会给予“心脏病常规护理、一级护理、病重”等护理措施。然而,住院第三天晚上,老人因独自上厕所,不小心跌倒,导致心室颤动,昏迷不醒。结果老人经抢救无效死亡。; 梁某做人工流产时。见习学生对人流的手术过程进行了观摩。因未达成和解,最后以医院侵犯其隐私权为由诉至法院,要求赔偿精神损失。; 患者刘某,男,58岁,因痔疮感染入院2天,护士遵医嘱将内盛有2g高猛酸钾粉的小药瓶拿到病房,恰逢患者外出,护士将药瓶放在患者床头柜,便离开病房。过了一会,患者来找护士说是服药后感觉不适。;二、护理缺陷的影响因素;(二)护理人员因素
护理人员经验不足
护理人员责任心不强
违反操作规程 ;(三)其他因素
后勤供应因素
卫生材料因素
病区环境因素
时间因素 ;三、预防护理缺陷的措施 ;三、预防护理缺陷的措施 ;三、预防护理缺陷的措施 ;三、预防护理缺陷的措施 ;三、预防护理缺陷的措施 ;三、预防护理缺陷的措施 ;第五节护理质量评价; 评价是指衡量所订标准或目标是否实现或实现的过程如何,是对一项工作成效大小、工作好坏、进展快慢、对策正确与否等方面做出判断的过程。; 护理质量的评价是护理管理中的控制工作。可以根据提供服务的数量、质量、效益来全面评价病人对护理需要的满足程度、未满足的原因及影响因素,通过评价及对照标准,找出护理工作中的差距,及时进行质量改进,以保证和更进一步提高护理质量。;一、护理质量评价的内容;南京一名5个月婴儿死亡事件引起社会广泛关注:婴儿徐宝宝因高烧、眼眶部肿胀等症状于2009年11月3日中午入南京市儿童医院住院治疗,次日清晨5点多钟不治身亡。
据婴儿家属反映,婴儿住院病情恶化时,家属几次向值班医生反映病情,由于医生打游戏、睡觉等原因,都未得到及时有效救治,由此导致了婴儿病情急剧恶化最终死亡。;卫生部通报南京患儿死亡事件 令医疗机构自查自纠; 卫生部通报指出,调查结果显示,南京市儿童医院在医疗和事件调查处理过程中存在严重
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