循证护理在血液科口腔护理中的应用.doc

循证护理在血液科口腔护理中的应用 MODERNNURs|NG2005,VoI.II,No.13 循证护理在血液科口腔护理中的应用 康利芳何华王长英 中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1009—9689(2005)13—1072—02 循证护理又称实证护理(EBN),即护理人员在实践中运护理内容可归纳为: 用现有最新最好的科学证据对病人实施护理.其含义为应用2.1以降低毒性刺激为主的口腔护理黎艳芳等临床证 当前所获得的最适宜的研究依据,根据护理人员的个人技能明化疗全过程给予冰水反复含漱,使口腔粘膜充分与冰水接 和临床经验,考虑病人的价值观,愿望和实际情况,三者结合,触,致局部血管收缩,降低局部药物浓度,可降低口腔粘膜炎 制定出完整的护理方案.目前循证护理已成为现代护理发展的发生率及减轻其严重程度;化疗药物对粘膜的损伤主要是 的方向,正逐渐应用于护理实践中我科将循证护理运用于干扰粘膜细胞和DNA的合成,郭辉等]配置的四氢叶酸钙 血液病21O例化疗病人的口腔护理实践中,取得满意成绩,现溶液有明显促进炎症,溃疡的愈合;侯春霞]研究表明零时给 报告如下.药的毒副作用明显低于9:00a.m.. 1确定循证问题2.2以强力杀菌为主的口腔护理洪碧君l5临床证明口泰 口腔粘膜炎是血液病病人最常见的并发症之一,化疗病对G杆菌,厌氧菌杀菌力强.主要成分的洗必泰带阳性电 人口腔粘膜炎发生率达66.0,造血干细胞移植病人术后则荷,对吸附在带阴性电荷的口腔粘膜表面,可产生持续抑菌作 高达83.7_】].口腔粘膜炎的发生不仅给病人带来极大的用,且口感好,预防口腔粘膜炎有效率高;李娇娥_6等利用强 痛苦,影响病人心理,精神,饮食及治疗信心,更容易继发引起氧化离子水含漱,对白色念珠菌,G杆菌杀灭率可达100, 呼吸及消化系统的感染,从而加重病情.因此,如何根据血液且能激活溃疡表皮细胞,促进溃疡愈合;李大芬[运用0.5 病人的特点,进行有针对性的,具体的和高效的口腔护理是我碘伏涂抹,释放活性碘,与菌体蛋白质中的氨基结合,使其变 们的护理难题,即本组病人的循证问题.性达到杀菌目的,可使溃疡面渗出减少,促进新生肉芽的生 2检索有关文献长,溃疡治愈率80.0,口臭消失率85.0.甲硝唑及双氧 通过文献查询发现口腔护理方法,包括:擦洗,含漱,冲洗水具有抗厌氧菌的功效,0.5甲硝唑清洁口腔,对口腔溃疡, 等,其中含漱的方法最为实用.每日含漱gt;5次,每次含漱gt;口臭,牙龈出血有效率达95.8;呋喃西林抗菌谱广价格低 3分钟,有益于控制口腔感染.刘小娅等临床观察认为,以每廉,使用方便. 日晨起,进餐1小时后或晚睡前进行口腔护理效果较好.而2.3以修复创面为主的口腔护理王吉成_8等利用思密达 作者简介:康利芳,女,I976年出生,大专,护师.研究方向:造血 干细胞移植. 作者单位:710038陕西西安第四军医大学唐都医院血液科 对消化道粘膜有很强覆盖力,提高粘膜屏障对攻击因子的防 御作用,可保护创面,治疗复发性口腔溃疡有效率达85.0. 杨福娣.用维生素C,B2,E,AD及庆大霉素配成混合剂涂 抹,3～5d治愈率达100. _.-._._.-.-._._.-.-._._.-.-.-.-.-●-.-◆-._._.-._._.-.-.-.-.-◆-.-◆-._ 与,改变了教师的传统教学方法,真正发挥学生的主体作用, 激发了学生学习兴趣与积极性. 3.2提高了学生的自主学习能力多媒体与网络技术创设 了一种信息时代中的学习和教学环境.网络技术具有超文 本,大容量,多界面,交互性的特点,可以使学生灵活,快速地 获得信息,学生的学习真正建立在教师指导下的,以自己为中 心的学习n].我们网络课程教学班学生的自主学习主要体现 在能自觉地利用网络工具访问网络资源库,获得所需的信息 和资料,能进行预习和复习,在信息交流平台(论坛,聊天室) 上讨论问题. 3.3提高了学生的学科能力传统的教学模式学生缺乏主 动探索,主动发现的学习环境,并且与课堂之外的更广阔的信 息资源几乎隔绝,学生对信息的筛选,鉴别,获取,加工和处理 的能力难以培养,无法满足信息社会对人才素质的需求.而 我们的网络课程通过”人一机”交互或”人一人”交互的多媒体 网络技术辅助,让每一位学生实时体验知识的发现和”创造” 过程,人际交往能力的提高过程,使知识面扩大.通过访问网 络课程提供的大量,广泛的教学资源和相关知识网站获取所 需资料,进行研究性学习,培养了学生获取,加工,处理信息的 能力. 3.4提高了知识的综合运用能力《护患沟通》这门课程是 一 门应用性科学,通过学习,使学生们能在临床上更好地处理 ? 1072? 护患关系.这种在网络环境下的教学模式为学生们提供了大 量的案例和实践操练的方式.通过模拟情景的角色扮