D-二聚体检测的临床应用(3[1].7).pptVIP

病房病人的D二聚体水平 对于病房病人，18-44岁年龄组的病人，血栓与非血栓病人的D二聚体有显著性差异。45岁以上的病人，血栓与非血栓病人的D二聚体没有差异，而且60以上的病人不管血栓病人还是非血栓病人，D二聚体50%以上的病人D二聚体均大于通用的D二聚体cutoff值500ng/ml FEU。 病房病人的D二聚体水平 0-3天得住院病人，血栓病人和非血栓病人D二聚体水平有显著性差异。大于4天得住院病人，血栓病人和非血栓病人D二聚体水平没有显著性差异，并且D二聚体水平均值都大于通用的D二聚体cutoff值500ng/ml FEU。 D-二聚体升高的临床思维和一般处理原则 生理性还是病理性 创伤性还是非创伤性 血栓类疾病 肝脏疾病 肿瘤 强调对原发性疾病的治疗 动态监测：随原发病治疗而下降，无需处理 持续维持在一定高度，视临床表现而定 进行性升高，需抗凝处理 * 小结 * 高灵敏度检测D-二聚体是发展趋势（转变临床思维和观念） 门急诊病人主要用于排除，住院病人主要用于动态监测； 对静脉血栓主要用于排除和血栓风险评估，对动脉血栓主 要用于鉴别和病情监测 D-二聚体升高是继发性纤溶亢进的标志，是血栓溶解的 标志，但不一定是有临床意义的血栓形成的标志 D-二聚体与F