新生儿寒冷损伤综合征22676.pptVIP

新生儿寒冷损伤综合征 —儿科　成莲英 一：定义：新生儿寒冷损伤综合征主要是由于受寒也可以由多种疾病引起， 临床表现为低体温、不吃、不哭和多器官功能损伤以及皮肤硬肿，故又称新生儿硬肿症。 二：病因和病理生理：病因及发病机制目前仍未明，发病与下列因素有关： 《一》．与新生儿机体有关的因素： 新生儿体温调节中枢发育不成熟，调节功能差，尤其是早产儿，新生儿体表面积大，皮肤薄嫩，血管丰富且皮下脂肪少，易散热。 新生儿皮下脂肪缺乏使饱和脂肪酸转变为不饱和脂肪酸的酶，故皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量高（包括软脂酸和硬脂酸）其熔点高，体温过低时易凝固变硬出现皮肤硬肿。 新生儿时期棕色脂肪具有特殊的产热功能，但新生儿对其分解及氧化功能差，在缺氧、酸中毒、休克时产热过程受抑制，同时此期糖原储备少，总液体含量小，体内储存热量少，产热更加不足，对失热的耐受能力差，寒冷时即使有少量的热量的丢失，体温便可降低。 〈二〉。寒冷损伤：本症多发生在冬春季节，寒冷损伤是本症的主要原因，胎儿娩出后体温随外界温度而变化，生后数日内如保温不当，产热不能抵偿散热时，新生儿即不能维持正常的体温，随即出现寒冷损伤，在受冻部位的动静脉血管和微血管均有痉挛或收缩，因而发生末梢血循环障碍。 〈三〉。某些疾病：感染可诱发硬肿症，此时消耗增加，摄入不足，代谢性产热不够不能维持正常的体温；还有缺氧、酸中毒、休克、心衰等均可使棕色脂肪的产热过