新生儿溶血病97555.pptVIP

新生儿溶血病 山东省立医院 戴学定 遮断现象： 即当查母婴的Rh血不合时，偶尔Rh阳性的RBC被抗体“封闭”而呈假阴性。这是用完全抗体来查Rh血型时得到的假阴性。因为患儿红细胞上的抗原已被不完全抗体占据，不能再与完全抗体结合的关系。 六、治疗 胎内治疗：母体在妊娠早、中、晚三个月的头十天各进行10天综合治疗： 1.??吸氧， 10分钟-30分钟， Bid 2.??25% GS 40 ml + VC 0.5 ， iv Qd 3.??VK1 10 mg， Qd，5-7天 4.??VE 30 mg ， Tid，加强胎盘氧交换及对 葡萄糖的利用，减少流产，起保胎作用。 5.??产前鲁米那 30 mg，Tid，减少新生儿溶 血程度。 6. 妊36周—38周酌情引产。 产时治疗： 努力减少脐血进入新生儿体内，脐静脉注入 25% GS 10 ml + 可拉明 25 mg + VC(100mg)，保留脐带5—6 cm，用浸1：5000呋喃西林溶液纱布再用阴茎套套上扎好。 新生儿治疗： 1.光疗(目的、指征、方法、副作用、与药物配合） 2.??GS液，供热，营养，减少代酸、低血糖 3.??诱导酶：鲁米那，可拉明 4.??白蛋白： 1g/kg/日，与血浆交替运用 5.?球蛋白500mg/kg静滴，抑制溶血，使胆红素 产生减