现代心力衰竭的诊断及治疗进展(郑勇).pptVIP

常见呼吸困难的原因 呼吸系统疾病：肺气肿、胸腔积液，气胸等 心血管系统疾病： （1）心律失常：病窦综合症、房室传导阻滞、 （2）心包积液 （3）心力衰竭 心力衰竭的诊断及治疗 福建医科大学附属第一医院心内科 郑勇 心力衰竭是指在静脉血回流正常情况下，由于心脏收缩或（和）舒张功能障碍，使心排血量决对或相对低于全身组织代谢需要的综合征。临床上可出现动脉系统灌注不足，肺或（和）体循环静脉淤血的各种症状与体征。 心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是各种心脏结构或功能疾病损伤心室充盈或射血能力的结果。 原发性心肌收缩/舒张功能减退 心脏长期负荷过度 心脏舒张充盈受限 心律失常 （1）弥漫性和局限性心肌损害：心肌病、心肌炎、心梗、心肌纤维化、心肌中毒、异常物质沉淀。 （2）原发性或继发心肌代谢障碍：缺血、缺氧、维生素B1、B12缺乏、电解质紊乱、酸减平衡失调、内分泌障碍。 压力负荷过度 　　A 左心负荷：高心、主窄、肥厚性心肌病。 　　B 右心负荷：肺心、肺窄、二窄、肺动脉高压。 容量负荷过度 　 A 左心负荷：主闭、二闭。 　 B 右心负荷：三尖瓣或肺动脉瓣关闭不全、房、室间隔缺损。 　 C 全心负荷：甲亢心、贫血。 3．心脏舒张充盈受限： 如心包填塞、缩窄性心包炎。 4．心律失常：快速性心律失常 1、感染 （1）发热→交感张力↑→外周血管收缩