执业医师考试知识点归纳速记口诀.docxVIP

循环系统 1、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰 2、右心衰的体征：三水两大及其他 解释： 三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 3、洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该 4、房性早搏心电表现： 房早 P 与窦 P 异 P-R 三格至无级 代偿间歇多不全 可见房早未下传 5、心房扑动心电表现： 房扑不于房速同 , 等电位线 P 无踪 大 F 呈锯齿状 , 形态大小间隔匀 QRS 不增宽 ,F 不均称不纯 6、心房颤动心电表现： 心房颤动 P 无踪 小 f 波乱纷纷 三百五至六百次 P-R 间期极不均 QRS 当正常 增宽合并差传导 7、房室交界性早搏心电表现： 房室交界性早搏 QRS 同室上 P 必逆行或不见 P-R 小于点一二 8、阵发性室上性心动过速的治疗： 刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：「刺迷」为刺激迷走神经） 9、继发性高血压的病因： 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 注：「两肾」——肾实质性高血压、肾血管性高血压； 「原醛」——原发性醛固酮增多症； 「嗜铬瘤」——嗜铬细胞瘤； 「皮质」——皮质醇增多症； 「动脉」——主动脉缩窄； 「妊高」——妊娠高血压 10、心肌梗塞的症状： 疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心 11、心梗与其他疾病的鉴别： 痛哭流涕、肺腑之言 注：「痛」——心绞痛； 「流」——主动脉瘤夹层分离； 「肺」——急性肺动脉栓塞； 「腑」——急腹症； 「言」——急性心包炎 12、心梗的并发症： 心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症 13、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕 超声心动图: A 峰：爱玩，睡的比较晚，出现于舒张晚期，代表「舒张晚期心室充盈最大值」； E 峰代表「舒张早起心室充盈最大值」。 14. 心肌梗死定位： 前间 123，局前 345，前侧 567，广前 1-5，下间 123，下侧 567，见下加 II、III、avF，见侧加 I、avL，正后有 78，高侧 L8。（1—V1） 15. 心梗酶学检查： ① 肌钙蛋白 I（cTnI）：我们三人 11 月 24 号请假去玩，7 到 10 天才能回来。（I 我们，3-4 h 升高， 11-24 h 达高峰，7 到 10 天降至正常） ② 肌钙蛋白 T（cTnT）：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来（T 他们，24-48 h 达高峰，10-14 天降至正常） ③ 肌红蛋白：小白 2 点开始发烧，12 h 还没退烧，1 到 2 天恐怕不能去上学（2 h 内升高，12 h 达最高峰，24-48 h 恢复正常） ④ CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，现在 16 点 24 分还没来，我打算 3、4 天不理她了。（心肌酶学 4 h 内升高，16-24 h 达高峰，3-4 天恢复正常） 16. 二尖瓣狭窄： 二哥是大侠，还吃梨。（二—二尖瓣狭窄，哥—格氏杂音，梨—梨形心） 17 主动脉关闭不全： 主人伤风感冒很多天，没有退烧，终于得了一个慢性主动脉关闭不全（慢性主动脉关闭不全病因：主—主动脉瓣二瓣化，风—风湿性心脏病，退—退行性瓣叶钙化，心—感染性心内膜炎）(奥不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint 杂音） 18. 心肌病分类： 吃饭限制了，就不再肥了，身体也不扩张了，导致心律失常也好了（女人减肥） 注：限制—限制型心肌病，肥—肥厚型心肌病，扩张—扩张型心肌病，致心律失常型心肌病。 19. 心肌炎（科萨奇 B 组病毒） 两菌、两体、两虫（感染性因素）---细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。 20. 冠心病的临床表现： 平时无体征， 发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。 21. 扩张型心肌病 一大二薄三弱四小 一大：心腔变大，主要为左室；二薄：室壁变薄；三弱：运动幅度减弱；四小：射血分数（EF）减小 22. 新旧血压单位换算 血压 mmHg，加倍再加倍， 除 3 再除 10，即得 kpa 值。 例如：收缩压 120 mmHg 加倍为 240，再加倍为 480，除以 3 得 160，再除以 10，即 16kpa； 反之，血压 kpa 乘 10 再乘 3，减半再减半，可得 mmHg 值。 23. 关于心电轴 口对口，向左走； 尖对尖，向右偏 24. 钾离子对心电图的影响： 将 T 波看成是钾离子的 TENT（帐篷），血钾浓度降低时，T 波下降，甚至倒置，出现 U 波；血钾浓度升高时，T 波也升高。 25. 心源性水肿和肾源性水肿的鉴别： 心足肾眼颜，肾快心源慢。 心坚