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检验信息系统（LIS）的应急预案 检验信息系统(LIS)的应急预案 严正仲,魏源华,余春兰 (1江苏省中医院信息工程部,南京,210029 2江苏省中医院检验科,南京,210029) [中图分类号]TP31[文献标识码]A(文章编号]1002—2376(2012)叭一0019～02 [摘要]目的:建立应急预案制度,在医院信息系统(Hospitalinformationsystem,HIS)或检验信息系 统(Laboratoryinformationsystem,LIS)出现故障后,尽可能保证检验科对其服务对象,尤其是急诊,危急值和 外地病人服务的正常进行.方法:建立适用于医院信息系统发生故障后的检验科的应急服务.结果:本文所述 的LIS应急预案,能实现LIS故障发生后,检验科服务临床工作的正常运行.结论:建议国内所有医院制定检 验科的uS应急预案机制. [关键词]实验室信息系统(LIS);医院信息系统(HIS);应急预案 我院信息化构架以医院信息系统系统(HIS), 电子病历系统(EMR)为基础应用;医疗数据集 成平台(Dataintegrationplatform,DIP)为中间层; 整合实验室管理系统(LIS),影像管理系统 (PACS),超声管理系统(UIS),心电管理系统 (ECGIS)等业务系统,实现了医疗信息一体化架 构.随着信息技术与临床工作结合日益紧密,检验 科尤其依赖于信息网络的正常运行.作为365天 24小时业务不中断的部门,网络安全已经成为检 验科正常运行的关键因素. LIS故障从系统上可分为软件和硬件故障.软 件故障如服务器操作系统瘫痪,数据库发生死锁, 数据库中的数据被恶意或无意删除等;硬件故障如 服务器硬件故障(如磁盘损坏),传输介质故障 (如光缆被切断),中心交换机故障等.为了确保 LIS的连续稳定运行,应建立故障的及时发现,快 速诊断,逐级上报,协同恢复,善后总结的全方位 应急体系,即LIS的应急预案.目前,国内医院对 HIS的应急预案制度报道较多,而对检验科LIS的 应急预案重视不够,国内刊物尚未见关于LIS系统 应急预案的详细报道. 1LIS应急预案的具体措施 1.1指挥协调组 信息工程部负责技术故障排除,检验科网络管 理员负责简单故障排除和各部门联络,门诊主管和 值班主任负责各部门协调. 收稿日期:2011—10—28 医疗装备2012第O1期 1.2应急程序 我院的医院信息化系统是以HIS为核心,支撑 EMR,LIS,PACS等系统运行的综合信息化系统. 根据故障对LIS波及程度,可分为以下二级: 一 类:各种原因导致的全院或检验科网络瘫 痪; 二类:网络故障仅影响到一些非LIS的相关系 统. 在LIS发生故障时,工作人员立即联系信息工 程部和检验科网络管理员. 1.2.1一类故障: (1)当全局性和局部性故障非常严重,计算 机工作站也遭受破坏时,可恢复传统实验室状态和 原始的检验科报告方式,出具临时报告单. (2)门诊显示屏进行电子公告和张贴告示,对 病人进行解释和疏导的同时,各检验操作立即转人 手工. (3)正常班期间,如预计在15min内能排除 故障,则由门诊主管负责;如果预计将超过30分 钟,须报告科室网络管理员,值班主任和信息工程 部.晚班和夜班期间,当班人员须报告总值班,门 诊主管,科室网络管理员和值班主任. (4)预计网络中断时间小于12h:对于急诊 和有危急值的病人及时出具临时报告单,并电话通 知相关医生;病房和门诊平诊,且无危急值的病 人,与相关人员协商延后12h后再出具检验报告 单. (5)预计网络中断时间大于12h:所以病人 19 均出具临时报告单. (6)检验科绝大多数仪器配有单机版简易报 告单软件;手工检测项目等无单机版软件均备有检 验结果空白的简易报告单,其内容包含各室日常检 测项目.一旦LIS瘫痪发生后,由当班人员切换到 单机版简易报告单软件,或者在空白简易报告 单上手工填写各检测值.所有临时报告单均由 各专业主管负责审核数据的完整性和正确性,并签 字审核,待网络恢复后补充收费及补发正式报告 单. (7)如病人需要既往结果,应对其进行合理 解释,劝说其在LIS恢复后,再查询检验报告单. 1.2.3二类故障. (1)住院部门信息故障:医生工作站无法进 行电子检验医嘱的申请;护士工作站无法将电子医 嘱生成检验条码;检验科不能进行计费申请等. 对策:医生手写检验申请单;护士在样本上贴 检验申请单二联编号,手工在申请单上标注采样时 问等关键信息,并电话通知检验科后,送检验科检 查;故障解决后,检验科进行计费申请. (2)门诊部门信息故障:收费处无法收取病 人检查费用;门诊抽血处不能生成检验条码;门诊 医生不能开具电子申请单等. 对策:由门诊收费处对门急诊患者进行手