推荐几项输血实验技术-兰炯采教授课件.pptVIP

强调: 血站多储存Rh(-)红细胞备用,但有时储存的Rh(-)红细胞快到期,却没遇到Rh(-)患者, Rh(-)红细胞，用于Rh(＋)患者 ⑴非常安全!绝对安全!一百个放心!理论上比Rh(＋)血还安全, 因为,理论上: ①Rh D抗原是”嵌合体”,由若干个决定族/表位组成; ②某Rh(＋)患者D抗原表位如为A+B, 某Rh(＋) 供者D抗原表位如为A+B+C; ③患者还有被供者D抗原的C表位免疫的风险; ④不如输Rh(-)红细胞安全 ⑵不浪费库存Rh(-)血 (六)Rh(-)患者必须输Rh(-)血小板吗? 血小板上没有Rh抗原,本来不须考虑供, 受者Rh血型是否相合; 但是: ①血小板制品中或多或少含有带Rh抗原的红细胞 (手工每袋≤1.0×109≈1 ml;机采每袋＜0.4 ml); ② Rh阴性患者接受0.5-1 ml (3 ml ?) Rh阳性红细胞, 有被免疫产生抗-D之可能; ③患者有抗-D,快速输入Rh阳性红细胞＞1 ml , 有引起输血反应之可能 Rh(-)患者输注血小板(除ABO同型外)的原则: ① 患者如有抗-D, 非急诊→ 尽量输注 Rh阴性血小板 ② 患者如有抗-D, 急诊抢救, 没有Rh阴性血小板 →输机采洗涤, 或冰冻