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七、风湿免疫科自测试题 【A1型题】 1系统性红斑狼疮的特征性的皮肤改变是 A皮疹 B蝶形红斑 C皮肤紫斑 D关节变形 E口腔溃疡 答案B 2类风湿关节炎急性期的治疗不宜采用 A水杨酸制剂 B吲哚美因 C汞制药 D糖皮质激素 E免疫抑制药 答案C 3红斑狼疮及类风湿关节炎治疗目的是 A减轻和缓解症状 B防治反复发作 C心理安慰 D康复 E防止并发症 答案B 4类风湿关节炎最常受累的关节是 A髋关节 B四肢小关节 C脊柱小关节 D腕、踝、肘关节 E颈椎及肩关节 答案B 5诊断是类风湿关节炎有价值的检查是 A白细胞升高 B贫血 C肝脏 D肾脏 E肌肉、骨骼 答案D 6在系统性红斑狼疮的多系统损害中，损害发生率最高的部位是 A面部皮肤 B脾脏 C肝脏 D肾脏 E肌肉、骨骼 答案D 7类风湿关节炎的关节症状，具有特征性的是 A发热 B贫血 C晨僵 D关节畸形 E运动障碍 答案C 8类风湿关节炎缓解期最重要的护理是 A观察病情变化 B给予营养丰富的饮食 C指导医疗体育锻炼 D避免疲劳 E避免精神刺激 答案C 9反应风湿活动期的检查是 A白细胞计数减低 B血常规正常 C血沉增快 D类风湿因子阳性 E补体C3增高 答案C 10糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的作用机制是 A抗过敏 B抗休克 C抗肉毒素作用 D控制感染 E控制炎症，抑制免疫反应 答案E 11对系统性红斑狼疮患者不正确的健康指导是 A须终身治疗 B避免皮肤直接阳光照射 C病情缓解者可允许怀孕 D定期复查血、尿常规，遵医嘱服药 E忌用可能诱发本病的药物 答案C 12关于系统性红斑狼疮描述正确的是 A1/3病人肾脏受损 B几乎所有病人的肾组织均有病理改变 C早期可出现大量蛋白尿 D很少引起肾衰竭 E肾病综合征是死亡的常见原因 答案B 13类风湿关节炎非特异性对症治疗常用的药物是 A波尼松 B阿司匹林 C青霉胺 D地塞米松 E甲氨蝶呤 答案B 14类风湿关节炎X线检查的早期表现是 A关节腔融合 B关节腔消失 C骨质疏松 D关节畸形 E关节周围软组织肿胀 答案E 15类风湿关节炎是一种 A与结节性多动脉炎有关的疾病 B与系统性红斑狼疮有关的疾病 C以多关节炎为主的自身免疫性疾病 D与A族乙型链球菌感染有关的疾病 E中老年退行形变，非炎症疾病 答案C 16类风湿关节炎的处理中不正确的是 A急性期卧床休息 B抑制免疫反应 C给予消失止痛 D大剂量抗生素治疗 E理疗及功能锻炼 答案D 17类风湿关节炎的主要表现是 A持续性发热 B游走性关节炎 C皮肤环形红斑 D心包炎 E对称性多关节炎 答案E 18系统性红斑狼疮的诱因不包括 A阳光照射 B过度疲劳 C精神创伤 D高蛋白饮食 E感染 答案D 19诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查时 A免疫球蛋白增高 B血沉增快 C狼疮细胞现象阳性 D抗核抗体阳性 E抗双链-DNA抗体阳性 答案E 20系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时，其饮食应为 A低盐、高蛋白 B高蛋白 C低钾、高蛋白 D高钾、高蛋白 E低盐、低蛋白 答案E 21系统性红斑狼疮病人长期应用糖皮质激素治疗者可发生 A直立性低血压 B股骨头无菌性坏死 C关节畸形 D雷诺现象 E面部表情丧失呈假面具样 答案B 22关节风湿性关节炎急性发作期的治疗错误的是 A吲哚美辛 B功能锻炼 C免疫抑制药 D糖皮质激素 E水杨酸制剂 答案B 【A2型题】 23患者女性，30岁，患系统性红斑狼疮，进来有双下肢水肿，查尿24h蛋白3.3g/d，首选的治疗方案为 A抗病毒药 B解热镇痛药 C糖皮质激素 D抗生素 E血浆置换 答案C 24患者女性，20岁，主诉蛋白尿，关节痛，精神障碍并伴有胸腔积液，应考虑诊断为 A肾小球肾炎 B肾病综合症 C精神分裂症 D系统性红斑狼疮 E类风湿关节炎 答案D 25患者男性，38岁，自感晨起手指关节僵硬，并伴有低热、食欲缺乏，须做哪项检查对诊断有帮助 A白细胞计数 B谷丙转氨酶 C手指X线检查 D血沉 E蛋白电泳 答案C 26患者男性，38岁，关节肿痛半年，体检可触及类风湿结节，关于类风湿结节描述正确的是 A压痛 B大小一致 C常发生在关节隆突部及经常受压部位 D质软 E好发于腹股沟 答案D 【A3型题】 患者女性，55岁，患类风湿关节炎2年，关节肿痛明显。 27类风湿性关节炎最常见侵犯 A膝关节 B髋关节 C手足小关节 D踝、肘关节 E脊柱各关节 答案C 28类风湿关节炎病人体内最常见的自身抗体是 A类风湿因子 B抗核抗体 C抗单链-DNA抗体 D抗双链-DNA抗体 E抗Sm抗体 答案A 29患者在疾病后期最可能出现的特征性体征是 A脊柱强直 B手指尺侧偏斜畸形 C腕关节固定在屈位 D关节隆突处出现类风湿结节 E远端指间关节处皮下结节 答案B 患者