早产儿临床问题.pptVIP

早产儿临床问题与管理 桑植县人民医院儿科 石立平 早产儿定义 胎龄 37 周出生的新生儿 超未成熟儿，极早早产儿（EPI） Extremely Premature Infant 胎龄 28 周 低出生体重儿（ Low Birth Weight - LBW） 出生体重 2500克 极低出生体重儿（ Very Low birth weight - LBW） 出生体重 1500克 超低出生体重儿（ Extremely Low birth weight - ELBW） 出生体重 1000克 早产儿发生率 LBW VLBW ELBW 英、美 7% 1% 03% 我国 7.45% 0.69% 0.14% 部分地区达8%-10% 早产儿概况 死亡率 12.7 – 20.8%不等 ELBW 1、70年代以前 死亡率90 - 100%，围产儿死亡不包括 2、70 - 80 年代 呼吸管理技术提高，存活增多 3、90年代 发达国家，死亡率 20 - 30 % 出生前和出生时处理 1、了解病史； 2、积极复苏； 早产儿常见问题及临床管理 体温调节和保暖 呼吸和呼吸管理 脑损伤代谢紊乱 胃肠功能与营养问题 心血管问题 黄疸 早产儿视网膜病 – ROP 感染