多胎妊娠--妇产讲课ppt精编PPT课件.pptVIP

诊断及鉴别诊断 病史及症状 产科检查 辅助检查 1．? 病史及症状 家族史，孕前用促排卵药，辅 助生育技术。 早孕反应较重，腹部增大快。 体重增加过多，胎动频繁。 2．? 产科检查 有下列情况应考虑双胎妊娠： ①子宫比孕周大，羊水量也较多； ②孕晚期触及多个小肢体，两个胎头或三个胎极； ③胎头较小，与子宫大小不成比例； ④在不同部位听到两个频率不同的胎心音，同时计数1分钟，胎心率相差10次以上，或两胎心音之间隔有静音区； ⑤孕晚期宫高＞40cm，腹围＞100cm； ⑥孕晚期体重增加过快，不能用水肿及肥胖解释者。 3．? 辅助检查 ⑴ 、B超检查 ：在孕7-8周时见到两个妊娠囊，孕13周后清楚显示两个胎头光环及各自拥有的脊柱，躯干，肢体等。 ⑵、多普勒胎心仪：孕12周后听到两个频率不同的胎心音。 ? ?鉴别诊断 羊水过多 巨大胎儿 葡萄胎 妊娠合并子宫肌瘤 妊娠合并卵巢肿瘤 处 理 ㈠、妊娠期处理及监护 ? 1、孕早期 ⑴、早期诊断，选择性减胎（孕 7~8周即可进行）。 ?⑵、积极治疗妊娠剧吐，预防流产。 2、孕中晚期 ?⑴、补充足够的营养：三大营养素，维生素，矿物质。 ⑵、防治早产：①卧床休息；②宫缩抑制