中医辨证治疗尖锐湿疣体会.docVIP

中医辨证治疗尖锐湿疣体会 2006年l1月第3卷第ll期WorldHealthDige~ 归养血活血:桑寄生,补骨脂,川断补肾,强筋壮骨:威灵仙, 防风祛风,通经络,止痹痛:青风藤,桑枝通行经络,疏利关 节:葛根生津舒筋:甘草调和诸药.诸药合用,扶正祛邪,标 本兼顾,健脾补肾,祛风除湿通络,从而使痹痛得愈. 无效患者多为晚期患者,这与患者病程长,正气严重 虚损有关,对于这一类患者,需要患者与医生密切配合, 无特殊情况不必随便更方.此外,在内服药物的基础上, 加入药物熏洗,功能锻炼等对于患者关节功能的恢复有着 ? 综述? 重要作用. 参考文献 [1]何伟.祛风镇痉及活血祛瘀法治疗强直性脊柱炎临床体 会[J].中国中医急症,2006,l5(4):427～428. [2]周彩云.补肾舒督汤治疗强直性脊柱炎2l例[J].中国 中医药信息杂志,2000,7(3):68. [3]张乃峥.临床风湿病学(M).上海:上海科学技术出版 社.1997.l56～l73. 中医辨证治疗尖锐湿疣体会 朱红英 (江西省宜春市中医院皮肤科336000) 关键词:中医辨证尖锐湿疣 中图分类号:R752.53文献标识码:B 为了让尖锐湿疣患者得到最好最彻底的治疗,我们在临 床中运用中医辨证的方法取得了满意的疗效.根据患者体质 和疣体的大小,结合全身症状,将尖锐湿疣分为以下证型: 湿热下注型,外染毒邪型和气血瘀滞型.现将临床的体会分 型论述. 1湿热下注型 患者常见于素体肥胖,阴部潮湿的患者,其临床表现:阴 部或肛周有皮损,潮湿红润,或包皮过长,或有白带过多,或 有其他皮肤病.常伴口苦,口粘,口渴不喜饮水,大便粘滞不 畅,小便黄,舌红苔黄腻,脉弦数.是由于肝经湿热下注,循 经流注阴部所致. 治疗原则:清利湿热,解毒消疣. 方药:薏苡仁30g,苍术15g,黄柏15g,土茯苓30g,板 兰根30g,丹皮10g,泽泻10g,败酱草30g. 方中:苍术,黄柏清下焦湿热:生苡仁健脾除湿,与板兰 根共有抗病毒能力:土茯苓,丹皮,泽泻,败酱草解毒除湿, 活血化瘀.如湿热重者加茵陈15g,大便不通者加大黄10g. 2外邪染毒型 常发生于不洁性交的患者.常见疣体增大迅速,或合并梅 毒,淋病,有明确的不洁性交史,自觉症状常较轻或无,舌脉 亦可正常.这是由于外染毒邪,毒气蕴滞,故疣体增大迅速. 治疗原则:清热解毒. 方药:马齿苋40g,败酱草30g,紫草15g,大青叶30g, 蛇舌草15g,旱连草15g. 方中:马齿苋为主药清热解毒:配合败酱草,紫草,大青 叶加强清热解毒,活血散结之效.如皮损灰暗或病程较长加丹 参,红花,赤芍等活血化瘀之品. 文章编号:1672—5085(2006)11—0163-01 3气血瘀滞型 常见于湿疣日久,疣体灰暗的患者.症见皮损暗红或暗褐 色,增长缓慢.经久不消,或有疼痛的患者.舌暗淡,苔薄白, 脉细涩.这是由于毒邪结聚日久,阻滞气机,致气血瘀阻所致. 治疗原则:理气活血,化淤散结. 方药:桃仁15g,红花10g,当归10g,川芎8g,丹参10g, 柴胡10g,夏枯草15g. 方中取桃仁,红花,当归,川I芎,丹参活血化淤:柴胡疏 肝理气,引药直达病所:夏枯草清热解毒,软坚散结.如患者 气虚加黄芪30g,补气解毒,提高机体免疫力:疣体坚硬者, 可加入磁石30g以软坚散结. 典型病例:. 一 刘女士,30岁,本市人.宫颈口,阴道,肛周泛发 性尖锐湿疣三月余,伴阴道分泌物.1:3粘而渴,大便滞,小便 黄,舌质红苔黄腻,脉濡数.诊断:尖锐湿疣.属肝经湿热下 注所致.拟清利湿热,解毒消疣之法治疗.处方:薏苡仁30g, 苍术10g,黄柏15g,土茯苓30g,板兰根30g,泽泻10g,丹 皮10g.随症加减,服药20剂后,疣体全部消失,续拟上方 l0剂以巩固疗效.随访二年,至今未发. 二黄先生,35岁,患者由于非正常性生活,而致肛周赘生 物3年.3年来,反复使用激光,微波,电均,冷冻,手术等方法 治疗多次,但病情时好时坏,反复发作,患者十分苦恼而就诊. 症见肛门周围暗褐色赘生物,伴有疼痛,舌暗淡,苔薄白,脉细 涩.诊断:尖锐湿疣.属气血瘀滞症.治拟理气活血,化瘀散结. 处方:桃仁15g,红花10g,当归10g,』Jig8g,丹参10g,柴胡 10g,夏枯草15g,磁石30g,神曲10g,黄芪30g,上方随症加减, 共服40天后,疣体彻底消失.随访三年未复发. ?l63?