5食管癌预防和早诊早治-施瑞华.pptVIP

食管癌的预防与早期诊断、早期治疗 流行病学 我国食管癌高发，年死亡率15万人 以食管鳞状细胞癌为主，可能与饮食、环境、遗传有关 高发区：河南林县、河北磁县、涉县、山西阳城、山东肥城、四川盐亭、江苏扬中、泰兴 欧美等国家多为食管腺癌，与胃食管反流性疾病、Barrett食管相关 食管癌的病因与预防 食管癌病因学研究 营养因素 低维生素A、低锌、低钼均可增强致癌作用 维生素C、E能阻断致癌亚硝胺的形成 核黄素缺乏对某些致癌物诱癌具有促进作用 食管癌病因学研究 烟酒 吸20支/日患病率较不吸烟者高3.4倍 1978年，美国2/3死于食管癌者吸烟 法国西北部食管癌与饮苹果酒有关 饮酒、吸烟对食管癌发生有协同作用 食管癌的早期诊断 高危人群 有消化系统症状 食道癌、胃癌家族史 原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者 抽烟、抽烟合并饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、 胡萝卜素等 慢性食管炎伴有不典型增生（特别是重度不典型增生） 食管癌的发病的早期信号 吞咽食物有迟缓、滞留或轻微梗噎感 吞咽时疼痛 食道内异物感 食管癌X线 黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线状中断 或食管边缘毛刺状 小充盈缺损 小溃疡龛影 局限性管壁僵硬 有钡剂滞留 食管CT扫描检查 显示食管与邻近纵隔器官的关系 充分显示食管癌(食道癌)病灶大小 显示肿瘤外侵范围及