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第六章呼吸系统疾病病人的护理 第一节 概述 学习目标 详述肺源性呼吸困难病人的护理评估、护理问题及护理措施 概述咳嗽、咳痰病人的护理评估及护理措施 说出其他症状病人的护理评估 呼吸系统主要由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺及胸膜组成，其中鼻、咽、喉统称为上呼吸道，下呼吸道包括自气管至终末细支气管末端的传导性气道，以及由呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊构成的交换性气道，肺泡是具有换气功能的肺组织 呼吸系统的主要功能是进行气体交换，亦有防御功能、免疫功能和内分泌、代谢等非呼吸功能 一、咳嗽与咳痰 咳嗽是一种保护性反射动作，呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物可借咳嗽反射有效排出 咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的动作 护理评估 致病因素 咳嗽与咳痰的常见原因，如感染 、变态反应、理化因素以及药物如血管紧张素转换酶抑制剂等因素 症状和体征 评估咳嗽的性质、时间、音色 评估痰液的性质、量、颜色 辅助检查 痰液检查；血液检查；X线检查等 护理问题 清理呼吸道低效/无效 与呼吸道痰液过多而粘稠有关 焦虑 与咳嗽剧烈、排痰不畅而影响休息和工作有关 有窒息的危险 与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍等有关 护理措施 生活护理：保持环境整洁、舒适，注意保暖，避免尘埃与烟雾等刺激；给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食 ，足够的水分有利于稀释和