2.周围血管和淋巴管疾病(7年制).pptVIP

血管外科的基本问题 武汉大学中南医院血管外科 谭 最 血管外科的基本问题 血管疾病的检查方法 （一）无损伤检查技术 1、多普勒听诊器：测定动脉血流频移信号 节段性肢体血压测定 2、彩色多普勒超声：狭窄分为①正常②20%③20~49%④50~99%⑤完全闭塞 3、光电容积描记仪 血管疾病的特殊检查 1、放射性核素检查：131I纤维蛋白和99mTc尿激酶 2、MRA 3、CTA 4、DSA、静脉造影 5、血管镜 血管疾病的药物治疗 （一）抗凝血疗法 1、适应证：治疗和预防血栓性疾病，术中和术后预防血栓形成，急性肺栓塞、心肌梗塞、脑动脉血栓形成或栓塞，DIC，视网膜血栓疾病 2、禁忌证：出血性疾病或出血倾向，高血压脑病或脑溢血，溃疡病出血或咯血，DIC纤溶亢进期，妊娠初3个月或最后3周，大手术后 3、抗凝血药物 （1）肝素：调节指标全血凝固时间，剂量为1mg/kg·6h，对抗用鱼精蛋白。 （2）低分子量肝素，如速避凝0.4ml皮下注射。 （3）华法令：2.5~5mg/d，对抗用维生素K，新鲜血、血浆或凝血酶原复合物。 （二）抗 血小板疗法 阿司匹林，潘生丁，低右，噻氯匹啶，PGE1和PGI2。 （三）溶栓疗法：链激酶，重组链激酶，尿激酶，rt-PA，各种蛇毒注射剂。 （四）血管扩张药和其他药物治疗 1、α受体阻滞剂：妥拉苏林，酚妥拉明，氢化麦角碱 2、β受体兴奋剂：苄丙酚胺，苯氧丙酚胺