慢性肾衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗后血管并发症的临床研究.docVIP

慢性肾衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗后血管并发症的临床研究 ? 348?1生第11卷簦期JClinNephrol,August2011,Vo1.11,No.8 慢性肾衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗 后血管并发症的临床研究 王廉一李文歌李丽娜马雪静崔建史晓虎 【摘要】目的探讨慢性肾衰竭(CI)合并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后穿刺部 位血管并发症的影响因素.方法在2977例接受PCI治疗的冠心病患者中,其中CRF患者53例, 肾功能正常患者2924例,比较2组穿刺部位血管并发症的发生率.在CRF患者中,按有,无穿刺部 位血管并发症分为2组,比较2组性别,年龄,体质量指数,穿刺人路,冠状动脉受累血管数,植入支架 数,接受急诊治疗,心力衰竭,肾衰竭,高血压,糖尿病及外周血管病变等因素.结果CRF患者PCI 术后穿刺部位血管并发症发生率高于肾功能正常患者(20.75比1.53,Plt;O.叭).在CRF患者 中,穿刺部位血管并发症的发生主要与患者心功能水平,终末期肾衰竭有关.结论心功能不全,重 度肾衰竭是CRF合并冠心病患者PCI治疗后易发生血管并发症的主要原因. 【关键词】肾衰竭,慢性;冠心病;手术后并发症 V~Lseularcomplicationsalterpercutaneouscoronaryinterventioninchronicrenalfailurepatients wANGLian-yi,LJWen-ge,LJLi-na,eta1.HeartCenter,FirstHospitalofTsinghuaUniversity, Beijing100016,China [Abstract]ObjectiveToinvestigatethecharacteristicsofvascularcomplicationsafterpercuta— neouscoronaryintervention(PCI)inchronicrenalfailure(CRF)patientswithcoronaryarterydis— ease,MethodsAretrospectivestudywasperformedon2977patientswhoreceivedPCI.Among them.53patientswithand2924patientswithoutCRFwerecomparedfortheprevalenceofvascular complication.A11patientswithCRFweredividedintotwogroupsregardingtheprevalenceofvascular complication.Multi-variableswereinvestigatedtoexploreriskfactorsforvascularcomplications.Re- suitsIncidenceofvascularcomplicationafterPC1wassignificantlyhigherinCRFpatientsthanin thosewithoutCRF(20.75VS.1.53,Plt;O.o1).Theprevalenceofvascularcomplicationwasre— latedtocardiacfunctionandkidneyfunctioninCRFpatients.ConclusionsCRFpatientsaremorelike— lytodevelopvascularcomplicationafterPCI,especiallyinthosewithchronicheartfailureandend- stagerenalfailure. [Keywords]Kidneyfailure,chronic;Coronaryarterydisease;Postoperativecomplication 慢性肾衰竭(CRF)患者多数合并高血压,糖尿病 等冠心病危险因素,冠心病的患病率较高,经皮冠状 动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病的最有效的手 段之一.穿刺部位的血管并发症是PCI治疗后常见 并发症之一,本研究旨在探讨CRF患者PCI治疗后 穿刺部位血管并发症的发生率及其发生的相关因素, 为CRF患者的PCI治疗提供临床指导. DOI:10.3969/j.issrL1671—2390.2011.08.005 作者单位:100016北京,清华大学第一附属医院心脏中心(王廉一,李丽 娜,马雪静,崔建);中日友好医院肾内科(李文歌,史晓虎) 通讯作者:李文歌,E-mail:wenge—lee2002@yahoo.coin 资料与方法 ? 论着? 一 ,研究对象与分组 收