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(3)GC具有较强的毒副作用且临床效果并不理想。研究人员为探索中药姜黄提取物姜黄素对RA的干预作用做了如下研究。将体重相同的大鼠随机分正常对照组、造模组进行如下处理,造模组前期处理需完成RA病动物模型的制备,前期处理完成后再分别进行后期处理。请完成实验方案(选填选项前的符号)。 a.注射弗氏完全佐剂 b.注射生理盐水 c.注射姜黄素 d.关节肿胀 e.关节不肿胀 后期处理15天后,测定各组大鼠血清中两类细胞因子水平相对值,若结果为甲类细胞因子水平???? ????,乙类细胞因子结果与之相反,表明姜黄素具有一定的抗RA作用。 答案 (1)特异性受体 浆细胞和记忆细胞 TNF-a和IL-6 IL-4和IL-10 甲类细胞因子增多,乙类细胞因子减少 思路一:减少相关细胞的甲类细胞因子的分泌量;思路二:使用甲类细胞因子拮抗剂;思路三:使用受体阻断剂阻断促炎症细胞因子对免疫细胞的作用;思路四:降低靶细胞的甲类细胞因子受体的数量。 (2)减退 促肾上腺皮质激素(ACTH) (3) 姜黄素组高于对照组,低于模型组 解析 (1)本小题考查考生正确提取题干信息、准确分析数据的能力。根据题干信息作出合理判断,最终得出实验结论,并在实践中找到合理的治疗类风湿性关节炎的思路。 第一空考查免疫调节过程中信息的传递,信号分子需要和相应或特异性受体结合,进而调节细胞代谢。第二空较为基础,B细胞增殖分化为效应B(浆)细胞和记忆B细胞。第三、四空需要结合题干信息。甲类细胞因子促进免疫炎症反应,引起自身免疫,乙类细胞因子抑制免疫炎症反应,抑制自身免疫,因此正常人较RA患者,甲类细胞因子偏低,即TNF-a和IL-6、乙类细胞因子偏高即IL-4和IL-10。第五空是在上一问的基础上的进一步推测,RA的发生可能是甲类细胞因子增多,乙类细胞因子减少导致的免疫失调,第六空,需要考生针对甲类细胞因子提出两种治疗RA的思路,可以从甲类细胞因子的来源、作用对象(相应受体)、拮抗剂或受体阻断剂等角度寻找思路,若其他表达也能够达成该效果,也可认为是合理的方案。 (2)本小题以治疗RA的药物GC为素材,考查学生对于“下丘脑——垂体——相关腺体”调节轴对相关激素产生的调节作用的理解,解题关键在于正常情况下GC负反馈抑制CRH和ACTH的分泌,进而降低GC的分泌。长期大量使用GC会导致CRH和ACTH降低,进而导致患者肾上腺皮质分泌功能降低,因此最好在治疗过程中间断补充ACTH。 (3)本小题考查考生实验与探究能力,让考生设计可行的实验方案是考查该能力的重要形式之 一。通过探索中药姜黄提取物姜黄素对RA的干预作用,综合考查学生的理解能力、实验探究能力和综合运用能力。造模是动物实验中的常用方法,即用人为的方法,使动物在一定的致病因素(物理的、化学的、生物的)作用下,造成动物组织、器官或全身一定损害,出现某些类似人类疾病的功能、代谢、形态结构方面的变化或各种疾病,通过这种手段来研究人类疾病的发生、发展规律,为研究人类疾病的预防、治疗(包括新药物试用)提供理论依据。故此推测弗氏完全佐剂处理的目的是为了得到关节肿胀的大鼠,造模成功后,需要使用它去判断姜黄素对关节肿胀的干预效果,因此模型组和姜黄素处理组的变量为姜黄素的有无,故此正常对照组和模型组注射生理盐水,而姜黄素组注射姜黄素。若姜黄素具有一定的抗RA作用,则实验结果应为姜黄素组甲类细胞因子水平高于对照组,低于模型组。 思路梳理 本题素材贴近生活实际,在关注人类健康的同时,要求考生逻辑严密,从个体水平的RA患者的特征→细胞水平相关细胞的生理功能→分子水平两类细胞因子相互作用失调→常规治疗方法(GC治疗)的优缺点→新治疗方案干预效果的实验设计与分析,注重引导考生关注科技前沿和理性认识科技的发展与进步,在真实的科学实验中体会生命科学的严谨和魅力。 2.(2017北京朝阳一模,29)B淋巴细胞瘤是一种恶性肿瘤,用常规手段治疗时,会损伤大量的正常组织细胞,因此探索高效的治疗手段已成为肿瘤治疗领域需要迫切解决的热点问题。 (1)B淋巴细胞瘤产生的根本原因是 ????。正常机体通过特异性免疫中的???? ????免疫对肿瘤细胞发挥着免疫监控和清除的作用,但由于各种原因,肿瘤细胞表面抗原表达量 ????,无法被识别,从而成功躲避攻击而快速增殖。 (2)实验证实,CD19是B淋巴细胞瘤中特异性表达的一种抗原,在少数正常细胞,如B细胞、浆细胞中也有少量表达;CD28、CD137可激活T细胞,使其恢复增殖和抗肿瘤能力。科研人员利用???? ????技术获得的CD19单克隆抗体,与CD28、CD137组成嵌合抗原受体(CAR),结构如图。请预测CAR在免疫应答中的优
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