循环系统诊疗技术+消化系统解剖生理.pptVIP

心脏起搏治疗 心脏起搏治疗及护理 适应证 方法：临时起搏、永久起搏 护理要点 心脏电复律 适应症 １.二度Ⅱ型以上房室传导阻滞，症状明显者。 ２.病态窦房结综合征，心室率极慢，＜45次/min，特别是经常发生阿-斯综合征者。 ３.反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停搏。 ４.外科手术前、介入性心脏诊治前的“保护性”应用。 ５.异位快速性心律失常药物治疗无效，临床症状重或有潜在危险者。可采用抗心动过速起搏器或自动复律起搏器。 护理措施 （一）术前准备 1．向病人及家属解释病变的性质、安装起搏器的意义、手术基本过程及术中如何配合等，以消除紧张及顾虑，取得密切配合。 2．填写手术通知单并通知有关科室。 3．术前一天（紧急起搏者应立即）作普鲁卡因、青霉素皮试，作好手术部位皮肤准备。 4．检查起搏系统性能，预先进行测试。起搏器和起搏导管进行严密消毒。 5．术前6小时禁食，精神过度紧张者可在术前半小时给镇静剂，排空大小便。 6．建立静脉通道，备齐一切抢救设备及药品。 术中配合和术后护理 （二）术中配合 1．密切观察病人面色、脉搏、呼吸、血压及心电图示波变化情况。 2．永久起搏器埋入后，伤口放置橡皮引流条，缝合后覆盖无菌纱布并包扎。 （三）术后护理1．持续24小时心电监护，注意心率、心律的变化及起搏信号有无脱落，心率和起搏频率是否一致，病人有无对起搏器不适感。 2．伤口沙袋压