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心血管疾病与食疗 临床药学03级 冷 冰 心血管病的流行状况 ???? 心血管病每年夺走1200万人的生命，接近世界人口总死亡的1/4，成为人类健康的头号大敌，世界卫生组织（WHO）总干事中岛宏博士说:“在今天的世界上,心血管疾病比其他任何疾病杀死更多的人，并使千百万人致残。”。 心血管疾病成为多数国家４５岁以上男性第一位的死亡原因，在女性则是仅次于肿瘤的第二位死因，严重影响着人类的期望寿命和生存质量。???? ?? 食疗之能 ?? WHO心血管病计划的负责人Dr.Ivan Gyarfas指出：美国用先进技术如抗高血压药，溶栓，监护室，PTCA及CABG等只能使冠心病死亡率下降1/3，另2/3死亡率的下降是靠合理膳食 ，控制高血压，禁烟，体育锻炼等。 美国心脏协会营养委员会(AHA)发表《 AHA 2006饮食及生活方式建议》 平衡热量摄入和体力活动，保持正常体重；多吃蔬菜和水果；选择全谷物、高纤维的食物；一周至少吃两次鱼；限制饱和脂肪酸(主要为动物脂肪)的摄入小于总热量的7％ ，反式脂肪酸(主要来源于用于煎炸和烘烤的商业用氢化油)的摄入小于总热量的1％ ；通过选择瘦肉、蔬菜、脱脂或低脂(含脂量为1％)奶制品等保证每天摄人低于300 mg胆固醇；尽量少食用添加糖的饮料及食物；少摄取食盐，建议每天食盐量小于2．3 g；适量饮酒或不饮酒；在外就餐时也要遵守此饮食及生活方式建议。 ——《循环》杂志上(Circulation，2006，114：82-96) 回顾  高血压的病因 遗传因素：现已证明，高血压是多基因遗传病。 营养因素：饮食过咸（钠盐摄入过多） 大量饮酒（特别是烈性酒） 动物脂肪摄入过高 长期高能量摄入，导致超重、肥胖 吸烟： 成为冠心病的三大危险因素之一，可速 动脉粥样硬化，引起血压升高。 精神和心理因素：长期精神紧张又缺少体力活动者 高血压病的饮食治疗 1. 控制热能的摄入：提倡吃复合糖类，如淀粉、标准面粉、玉米、燕麦等植物纤维较多的食物；少进食葡萄糖、果糖 2. 限制脂肪的摄入：限制食用动物内脏、肥肉、鸡蛋黄等。烹饪时植物油好于动物油 多吃鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成 3. 适量摄入蛋白质: 高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1克的摄入量。 植物蛋白应占50%，最好用大豆蛋白，含酪氨酸丰富的食物:去脂奶、酸牛奶、奶豆腐、海鱼 高血压病的饮食治疗 4. 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品： 含钾（钠钾交换）如土豆、芋头、海带、冬瓜 含钙（稳定膜结构）如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜 含镁（舒张血管）如绿色蔬菜、小米、豆类及豆制品 5. 膳食宜清淡： 避免高钠食物，如咸菜、榨菜、咸鱼、腌 制食品。 6. 多吃绿色蔬菜和新鲜水果：苹果、梨、西瓜等含钾 7. 忌食用兴奋神经系统的食物：如酒 、浓茶咖啡（含有咖啡碱，心率增快，心脏输出量增加，加压）。 高血压病与清晨饮水 1.利尿作用：清晨饮水15-30分钟既有此作用 2.帮助排便：可预防习惯性便秘并起排毒作 用 3.预防高血压、动脉硬化：冲刷血管壁上沉积的钠离子 高血压食谱 举例一： 早餐：大米粥，发糕，黄豆拌菠菜 加餐：水果250克 午餐：米饭，瘦肉片芹菜豆腐干，肉丝海带汤 加餐：脱脂牛奶，苏打饼干4片 晚餐：二米粥，花卷，清蒸平鱼，素炒小白菜 全日用植物油20克。 以上食谱热能1800千卡。 高血压食谱 举例二: 早餐：小米粥，馒头，鸡蛋清1份 加餐:水果（鸭梨100克） 午餐:清蒸鱼，素炒油菜，米饭 加餐：水果（苹果） 晚餐：肉末豆腐，拌黄瓜，拌西红柿，米饭 加餐：牛奶（含维生素AD） 全日用植物油25克。 以上食谱热能1800千卡。 老年高血压病人的生活调理六忌 1忌情绪激动 2忌过度疲劳 3忌饮食过饱 4忌贪杯暴饮 5忌血压骤降 6忌大便秘结 高血压的一级预防 限盐： 补钾：（如菠菜、香蕉、橘子） 增加优质蛋白质：去脂奶、鱼 补钙：奶制品、豆制品、新鲜蔬菜 减肥:通过高胰岛素血症，致水钠潴留，引起高血压 戒烟： 戒酒： 回顾 冠心病十大易患因素 年龄：中老年人常见 性别：我国总体男:女=2：1，60岁后女〉男 职业：脑力劳动者〉体力劳动者 饮食：进食高能量、多动物脂肪、胆固醇者