抗菌药物合理应用概述20130523-刘.pptVIP

抗菌药物合理应用概述 福建医科大学附属协和医院 药学部 刘茂柏 E-mail:liumb0591@ TEL主要内容 一、概述 二、抗菌药物的作用机制与药动学 三、细菌的耐药性 四、抗菌药物的分类 五、抗菌药物的不良反应 六、抗菌药物的相互作用 七、抗菌药物的合理应用 抗菌药物 定义：系指具杀菌或抑菌活性、主要供全身应用的各种抗生素、磺胺药、异烟肼、咪唑类、硝咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物。 《抗菌药物临床应用管理办法》的定义： 本办法所指抗菌药物，主要包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。 易混淆的几个概念 1.抗生素： 原指：在高稀释度下对一些特异微生物如细菌、真菌、立克次体、支原体、衣原体和病毒等有杀灭或抑制作用的微生物产物（次级代谢物）。 现在的概念还包括： 1.具抗肿瘤作用的微生物产物：如ADM； 2.半合成的衍生物：如氨苄、先V、RFP等； 3.具有免疫抑制作用的产物：如CsA，FK506等。 不包括：全合成抗菌药，如喹诺酮类、磺胺类等。 易混淆的几个概念 2.抗菌素： 现已摒弃不用。 易混淆的几个概念 3.抗感染药物：指具有杀灭或抑制各种病原微生物的作用，可以口服、肌注、静注等全