支气管肺炎-新.pptVIP

支气管肺炎 广西中医院瑞康临床医学院 陈朝霞副教授 概述 支气管肺炎 又称小叶性肺炎。病变以细支气管为中心的肺部炎症性疾病,临床以发热、咳嗽、气促为主要表现。冬春多发，小儿时期最常见的肺炎。 机体代谢及器官功能障碍 一、循环系统：心肌炎、心力衰竭、微循环障碍。 二、中枢神经系统：中毒性脑病、脑水肿。 三、消化系统：胃肠功能紊乱、中毒性肠麻痹、消化道出血。 四、水、电解质和酸碱平衡失调：可出现代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、低钠血症、低钾血症等。 总结 病位：主要在肺。常累及心肝。 主要病机：痰阻肺络，肺气郁闭。 病理产物：痰热 导致危重症发生的病理基础：邪陷心肝、气滞血瘀、阳气不振。 肺炎合并心力衰竭 1、心率突然＞180次/分。 2、呼吸突然加快，＞60次/分。 3、骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指趾甲微血管充盈时间延长。 4、心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 5、肝脏迅速增大。 6、尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。 具有前5项者即可诊断为心力衰竭。 呼吸衰竭 定义：由于各种原因引起的肺通气功能或换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不