新生儿高血压.pptVIP

新生儿高血压 病例 生后18天男孩，因不吃奶，呼吸困难1天，于2010-03-07入院。35周剖宫产，双胎之Ⅱ，出生体重1.75kg，入院体重2.0，入院主要表现为重症肺炎、呼吸衰竭。给予CPAP、抗生素，纳奶可。3月10日发现患儿全身发花，右上肢SP02高于其他肢体，听诊心脏无杂音，测血压高于正常。 高血压的定义 新生儿高血压是儿科研究的一个新领域，关于其定义，比较经典并获得普遍认同的是美国儿科学会 1987年提出的观点:即把新生儿期3个不同时间测得的高于同年龄同性别收缩压/舒张压的第95百分位者称为新生儿高血压;把收缩压/舒张压在第90百分位以下者定义为正常血压;把介于第90-分位之间的血压称为临界高血压。 另有学者把新生儿高血压定义为 足月儿：大于90/60mmlHg 早产儿：大于80/50 mm Hg 或平均动脉压持续高于于70 mm1，定义为高血压界限，虽然不够精确，但很实用。 发生率： 足月健康新生儿中高血压的发病率非常低，仅约为0.2 % 。而在新生儿重症监护高血压的发病率约为0.7%- 3.2% 一、病因 1.肾血管性疾病是引起新生儿高血压 的主要原因脐动脉插管肾动脉血栓形成是NICU中高血压发生的首要病因。其发生与置管持续时间和置管位置 无关，可能与置管操作时脐动脉血管内皮受损引发血栓形成有关。