糖皮质激素在呼吸系统疾病的应用1.pptVIP

历史 自从1949年Heneh应用可的松治疗类风湿性关节炎取得成功以来，肾上腺糖皮质激在临床上得到了广泛的应用，并已成为临床上治疗很多疾病的重要手段。 主要内容 糖皮质激素的作用机制 糖皮质激素在呼吸系统疾病中的临床应用 呼吸系统疾病糖皮质激素用药方法及原则 重视糖皮质激素使用的不良反应 糖皮质激素的作用机理 抗变态反应炎症 免疫抑制 抗过敏 抗纤维化 抗毒素及抗休克 糖皮质激素对哮喘和COPD患者的作用机理 减轻气道粘膜的炎症、水肿及分泌亢进 上调β2肾上腺受体激动剂的敏感性 降低气道高反应性 减少气流受限，推迟并发症的产生，延长患者生命 糖皮质激素快速起效的药理学机理 经典机制——基因组机制(genomic mechanism) 胞内受体(intracellular glucocorticoid receptor, iGR) 需要数日或周起效, 可持续控制气道炎症. 非经典机制——非基因组机制(non-genomic me-chanism) 膜受体(membrane glucocorticoid receptor, mGR)介导的特异性作用 快速起效, 可在短时间内控制急性喘息、咳嗽和呼吸困难等症状. 呼吸疾病激素治疗的临床应用 支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD) 特发性肺纤维化(IPF) 肉芽肿性疾病(结节病等) 肺血管炎(Wegener肉芽肿等) 理化因