传染性单核细胞增多症个案护理.PPT

个案护理—传染性单核细胞增多症 病情简介（一） 陈某，女，10岁。因“咳嗽、颈部肿痛一周”入院。患者一周前开始出现咳嗽，为阵发性连声咳，痰不易咳出，以早晨及晚间明显，活动后加重，伴咽痛、流涕，伴双侧颈部肿痛。曾予以“阿奇霉素、热毒宁、头孢西丁”等治疗，咳嗽、右侧颈部好转。 一般情况、主诉、现病史 发热、咳嗽一周，伴左颈部肿块四天 患儿一周前出现发热，体温波动在38.5～40℃，不规则热，物理降温、口服退热药疗效不佳 四天前左颈后淋巴结肿大伴疼痛，直径2～3cm，中等硬度 主诉多于一项者按发生的先后次序列出， 并记录每个症状持续时间。主诉应能导致 第一诊断 原稿 陈某，女，10岁。因“发热、咳嗽一周，伴左颈肿块四天”入院。患儿一周前出现发热，体温波动在38.5～40℃，口服退热药后热可退，数小时后体温再次复升，热型不规则 。咳嗽为阵发性连声咳，痰不易咳出，以晨、晚明显，活动后加重，伴咽痛、流涕。四天前左颈后淋巴结肿大伴疼痛，直径2～3cm，中等硬度。曾予以“阿奇霉素、热毒宁、头孢西丁及口服退热药”等治疗，咳嗽及颈部肿块稍好转。 记录发病时间、起病过程、主要症状、病情发展 及严重程度、接受过何种处理等及其他系统和全 身的伴随症状。 来院诊治的主要原因及发病经过 修改后 病情简介（二） 既往患川崎病病史，无肝炎、伤寒、结核等传染病接触史，无手术外伤史、药物过敏