09级5年制本科酸碱紊乱.pptVIP

?磷酸盐的酸化加强 3．肾脏的代偿调节（Compensation by the kidneys） ?泌H+ 、泌NH4+ 增加（Increasing H+ and NH4+ secretion） 酸中毒 小管上皮细胞内CA、GT活性↑ Na+-H+↑、Na+- NH4+↑ 肾小管重吸收HCO3↑ 血液[NaHCO3] ↑ 远端肾小管泌H+、H+-Na+交换增加，Na+ -K+交换减少。 ? 室性心律失常（Cardiac arrhythmias） 轻度酸中毒 外周化学感受器（+）↑ 心率↑ 严重酸中毒 高钾血症 室性心律失常、心脏停跳 ? 血管系统对儿茶酚胺的反应性降低（Vasodilation，BP↓） 酸中毒 cap前括约肌对CA反应性↓ cap开放↑