第9章性与性犯罪问题.pptVIP

第一节性与性犯罪专门性问题的鉴定 一、性及性犯罪问题检查与鉴定的范围 引起诉讼的性及生殖问题，需要进行专门性检查和司法鉴定的内容很多；主要的有： 1．性是否成熟的检查与认定。男女内外生殖器解剖结构、生理功能状态。性细胞发育、第二性征等检验，判定性是否发育成熟。 2．性交能力。生殖能力的检查与判定。检内外生殖器官结构。发育状态、生理功能。性激素。性神经以及全身健康状况。判定男女性功能、生育能力。 3．犯罪性关系行为案件的人身检查与性行为的判断。 4与性行为有关的人体物质的检验与鉴定。性犯罪的双方身上的人体物质，如精液（斑）、阴道分泌物（斑）、唾液等的检验，并判定近期是否发生过性关系行为。 5．是否妊娠、分娩、坠股（流产）的检查。 6．两性畸形的认定。 7．性变态的判定。 二、鉴定人的选择 性及生殖问题是医学临床男性科、妇科、产科研究和诊疗的主题，但涉及法律的性及生殖问题，有别于临床诊疗，其检查和鉴定是很严肃的科学性很强的专门工作，既需要医学理论，还需要性心理学、精神卫生学、法学的知识，更需要法医学理论、技能及经验。因此，必须指聘有较高的专门知识水平和解决问题能力，能胜任所要鉴定内容的技术和理论要求的资深法医师鉴定人。 三、鉴定时要注意的问题 1．检查要规范。对生殖器官的检查要用医学上公认的器械及方法。动作规范。尽管少用手直接接触处女膜及阴道。 2．不需查的部位不查。 3．检查场所僻静。凡检查生殖器官的场所必须有掩蔽，只允许检查人及被检查人在场。 4．态度严肃。不能有侮辱人格或有伤风化的行为。 5．如需照相，应取得被检人的同意。 6．由同性人检查，检查女性，应由女工作人员检查或女工作人员在场。 7．注意保密。保护个人隐私。 8．检查结果不需见于文字的就不写进报告，如检查性是否成熟时发现处女膜已破裂，若与鉴定无关就视而不见 第二节 性成熟的认定 一、男女生殖器官简介 （一）男性生殖器 1．外生殖器：阴茎及阴囊。阴茎前端叫龟头，为性敏感区之一，龟头与阴茎体交界处有冠状沟，容易藏污纳垢，在强奸案件中，对嫌疑犯实行冠状沟涂片检查，有时能获取重要证据。阴茎体主要为海绵状组织，里有大量血窦，充满血液时海绵囊就充实膨胀，阴茎勃起。充血完全，阴茎坚硬，不充血，阴茎不勃起。充血不全，阴茎勃而不坚。阴囊很疏松，内有睾丸（内生植器）。表面皮肤皱折多，体外温度低时，阴囊收缩以减少温度的扩散。体内温度高（如发热或战周围环境高温，阴囊松驰，增加散热，使睾丸温度恒定，以利精子细胞的生长发育。 2．内生殖器：睾丸、副睾、输精管、精囊、射精管、附属腺体（精囊腺、前列腺、尿道球腺）、部分尿道。睾丸是男性的性物质基础，有睾丸就是男性。睾丸又是精子生长发育的场所，无数条精子就在这里发育生长成熟的，同时分泌雄性激素（睾丸素）。阉睾后不但无精子且无睾丸素产生，体型改变，出现一些女性体征，叫太监体型。精囊是贮精库。腺体分泌粘液，与精子一起成为精液排出。输精管结轧后睾丸有成熟精细胞，但无精子输出，腺体照样分泌，同样会射精，无精子罢了。睾丸素亦同样分泌，不影响男性性征。 （二）女性生殖器 l．外生殖器；包括阴阜、大阴唇、小阴唇。阴蒂。前庭大腺、阴道前庭、处女膜。阴蒂结构类似男性阴茎，属海绵状组织，会勃起。性兴奋时海绵窦充血，阴蒂勃起坚硬。它是女性最具性敏感区。有的女性畸形者阴蒂粗而长，似男性小阴茎，性别认定时，有可能错判。 处女膜系阴道口与阴道前庭交界的一层薄膜，生下来就有。一般厚0.2cm，特殊类型的可厚达0.5c m。有血管和神经。处女膜有一定的紧张性和弹性。周围与阴道壁相接，叫基底部。中间有开口，叫处女膜孔，孔缘的膜叫处女膜游离缘。膜孔有大有小，一般成年未婚者能通过一指。有的膜孔很大，可通过二指。一般说能通过成人的二指，性交时可以容纳阴茎通过。也有的处女膜无孔，叫实女。进人青春期，开始排卵，出现月经，无处女膜孔，经血排不出，需手术切开。处女膜一般在第一次性交时破裂，有血渗出，破口一周左右愈合，有的破口可自然修复。但，若原孔较松，能通过二指的，可不破裂，甚至多次性生活也不破裂。也有的处女膜很厚，韧性大弹性好，阴茎通过时虽然很紧，但可以不破。处女膜以游离缘的各种形状而分了许多类型。 2．内生殖器：包括卵巢、输卵管。子宫、阴道。卵巢是卵子发育成熟的场所。是女性的性物质基础，并分泌雌性激素，有卵巢即是女性。成熟的卵子离开卵巢，被吸进入输卵管，向子宫方向移动，若有精子上游输卵管，则于管的中段授精，受了精的卵子（合子），继续下行至子宫着床发育。卵细胞若无受精，就与月经排出体外。子宫似梨状，怀胎场所。月经就是子宫内膜周期性脱落流血的征象。子宫颈凸入阴道上后部，子宫口未生育及手术扩张的为园形小口，生育或手术扩张过的呈一字形，较松弛。阴道富于弹性，其前有膀胱，后为直肠。 二、