第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解精编PPT课件.pptVIP

* * 交叉配血试验 凝集反应结果 主侧反应 供者RBC+受者血清 凝 集 不 凝 集 次侧反应 供者血清+受者RBC 凝集或 不凝集 凝 集 不凝集 输血可行性 不可输血 紧急时 可缓慢 少量输血 可输血 * * 临床 血型鉴定与交叉配血试验的临床意义 1）保证输血安全 2）法医学上亲子鉴定 3）组织器官移植 O型血可供给A型、B型、AB型的红细胞 AB型血可接受A型、B型、O型红细胞 * * ABO血型分布率 Country U.S. G.B. Germany Japan China ABO Type % % % % % O 46 47 41 30 35 A 40 42 45 38 27 B 10 8 10 22 26 AB 4 3 4 10 12 * * Rh血相输 输血时较难找到供血者的血型（熊猫血型）：AB型＋Rh㈠ * * You should now be able to 1：describe the machanisms of haemostasis; 2：explain how the clotting cascade works; 3：differentiate intrinsic from extrinsic activation and name the factors involved in the last three (common) steps 4：outline the mechanisms of clot removal 5：describe the ABO and Rh blood groups are determined and the consequences of blood group mismathch * * 课后作业 一、名词解释 血细胞比容、血浆、血清、血浆晶体渗透压 血浆胶体渗透压 、红细胞悬浮稳定性 红细胞沉降率 、红细胞渗透脆性 、等渗溶液 等张溶液、促红细胞生成素、贫血、生理性止血、血液凝固 内源性凝血、外源性凝血、血型、红细胞凝集、凝集原 凝集素、交叉配血、Rh血型； * * 课后作业 二、思考题 1．简述血浆蛋白的分类和功能。 2．何谓渗透压？其数值的决定因素是什么？试比较血浆中晶体渗透压和胶体渗透压的区别。 3．试述红细胞的结构、数量、生理功能及其生成调节。 4．红细胞具有哪些生理特性？各有什么生理意义？ 5．什么是红细胞的浮稳定性？衡量其大小的指标是什么？ 6．试述红细胞沉降率的影响因素。 7．试述红细胞渗透脆性的影响因素。 8．红细胞的正常值是怎样维持的? * * 9．红细胞的生成必须具有哪些原料和辅助因子？ 10．简述各类白细胞的主要生理功能。 11．简述血小板的生理特性和生理功能。 12．什么是生理止血？简述生理止血过程。 13．什么是血液凝固？简述血液凝固的基本过程以及内源性凝血系统与外源性凝血系统的详细步骤与区别。 14．试例举加速或延缓血液凝固的方法。 15．何谓纤维蛋白溶解？纤溶的基本过程如何？ 16．何谓血型？ABO血型的分型依据是什么？鉴定ABO血型有何临床意义？ * * 17．何谓交叉配血与输血原则？输血的可行性如何确定？ 18．何谓Rh血型？简述Rh血型的特点和临床意义。 19．简述下列各项的生理功能 （1） 血液；（2） 血浆蛋白；（3） 白细胞； （4） 血小板；（5）凝血酶 20．试比较下例两者的区别： （1）血清与血浆 （2）内源性凝血系统和外源性凝血系统 （3）血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压 （4） ABO血型与Rh血型 * * 第二章 血液 第三节 血液凝固 与纤维蛋白溶解 * * 一、血液凝固 二、纤维蛋白溶解 * * Hemostasis * * 一、血液凝固 1、定义：血液由流动变成不流动胶冻态的过程 2．凝血因子：血液和组织中直接参与凝血的物质 3．凝血过程 4．特点：正反馈；以丝氨酸蛋白酶为主反应链的酶促反应 5．凝血块形成时间：5 ～ 15min（试管法） 6．抗凝血因子 7. 影响因素（抗凝与促凝措施） * * * * 凝血因子 （1）除十二种因子外，尚有前激肽释放酶、高分子激肽原及血小板磷脂也参与凝血。 （2）除 Ca2+及磷脂外，均为蛋白质，多数为丝氨酸蛋白酶。 （3）除 FIII（组织因子）外，其余因子均在血浆中，且Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏内需 VK参加合成。 （4）凝血因子均以无活性的酶原形式存在，必经被激活后才具有酶的活性。 * * 编号 同义名 合成部位 主要激活物 主要功能 Ⅰ 纤维蛋白原 肝细